一、風(fēng)濕分類(lèi)
中醫(yī)是指:因風(fēng).寒.濕.熱.燥等外邪侵襲,或人體臟腑功能失調(diào),氣血虛弱,內(nèi)生痰濁,瘀血或熱毒,出現(xiàn)以肢體、關(guān)節(jié)、肌肉、筋骨疼痛,著重麻木、酸楚、腫脹、僵直,變形及活動(dòng)受限或累及臟腑為主要特征的一大類(lèi)病癥,又稱(chēng)為裨癥。
西醫(yī)是指:以骨、關(guān)節(jié)、肌肉、韌帶、滑囊、筋膜疼痛為主要臨床表現(xiàn)的一大類(lèi)疾病的總稱(chēng)。
二、風(fēng)濕病有多少種?
無(wú)論是中醫(yī)還是西醫(yī)都認(rèn)為風(fēng)濕病這一大類(lèi)疾病,細(xì)分有100多種 。由于風(fēng)濕病種類(lèi)多又難治,我們通常用中西結(jié)合的方式去討論與防治。
三、常見(jiàn)的風(fēng)濕病有哪些?
常見(jiàn)的有:風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、頸椎病、肩周炎、肌腱炎、腱鞘炎、腰肌勞損、骨質(zhì)增生、椎間盤(pán)突出、坐骨神經(jīng)痛、手足麻木、畏寒怕冷、跌打損傷后遺癥、痛風(fēng)、強(qiáng)直性脊柱炎、風(fēng)濕性心臟病、骨質(zhì)疏松等。
四、多少人患有或患過(guò)風(fēng)濕病?
常年患有風(fēng)濕病的人有20%——25%,有的地區(qū)高達(dá)30%,一生中從不得風(fēng)濕病的人是少數(shù)。
五、中醫(yī)如何認(rèn)識(shí)風(fēng)濕病的病因?
中醫(yī)認(rèn)為風(fēng)濕病的病因由內(nèi)因外因兩方面造成。即:由于內(nèi)因——體質(zhì)虛弱、氣血不足或過(guò)度勞累、肌膚毛孔疏松、抵抗力減弱時(shí),外因——風(fēng)、寒、濕、熱、燥五邪乘虛而入所致。
六、西醫(yī)如何認(rèn)識(shí)風(fēng)濕病的病因?
西醫(yī)認(rèn)為風(fēng)濕病的病因很復(fù)雜,確切病因尚未完全明了,故而沒(méi)有完全根治的辦法。目前認(rèn)為本病的與感染、免疫功能紊亂、遺傳、代謝障礙、環(huán)境、退行性改變、創(chuàng)傷及勞損等因素密切相關(guān)。 常見(jiàn)的癥狀有:
1.發(fā)熱是風(fēng)濕病的常見(jiàn)癥狀,可為低熱、中等度發(fā)熱、也可為高熱,往往可表現(xiàn)為不規(guī)則的發(fā)熱,一般無(wú)寒顫,抗生素?zé)o效,同時(shí)血沉快,如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、成人斯帝爾病、急性嗜中性發(fā)熱性皮病、脂膜炎等均可以發(fā)熱為首發(fā)癥狀。
2. 疼痛是風(fēng)濕病的主要癥狀,也是導(dǎo)致功能障礙的重要原因。風(fēng)濕病的疼痛中,起源于關(guān)節(jié)及其附屬結(jié)構(gòu)的疼痛最為常見(jiàn),然而肢體和軀干部位的疼痛也可見(jiàn)于內(nèi)臟和神經(jīng)系統(tǒng)病變。關(guān)節(jié)痛、頸肩痛、腰背痛、足跟痛往往是風(fēng)濕病的主要表現(xiàn),有時(shí)還伴有關(guān)節(jié)的腫脹。類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎常有對(duì)稱(chēng)性的關(guān)節(jié)腫痛,手指關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)尤為明顯;強(qiáng)直性脊柱炎有腰背痛,休息時(shí)加重,可伴有足跟痛、紅眼;風(fēng)濕性多肌痛有頸肩痛、肢帶肌的疼痛及肌無(wú)力。
3.皮膚黏膜癥狀:系統(tǒng)性紅斑狼瘡、皮肌炎/多肌炎、白塞病、脂膜炎、干燥綜合癥可有皮疹、光敏感、口腔潰瘍、外陰潰瘍、眼部癥狀、網(wǎng)狀青紫、皮膚潰瘍等。
4.雷諾氏征: 指(趾)端遇冷或情緒激動(dòng)時(shí)出現(xiàn)發(fā)白,然后發(fā)紫、發(fā)紅或伴有指(趾)端的麻木、疼痛,嚴(yán)重的可有皮膚潰破,可見(jiàn)于硬皮病、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、混合性結(jié)締組織病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡。
5.肌肉可有肌肉疼痛、肌無(wú)力,肌酶升高、肌電圖表現(xiàn)為肌原性損害等,如皮肌炎/多肌炎、混合性結(jié)締組織病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等。
6.系統(tǒng)損害:有些風(fēng)濕病特別是自身免疫性結(jié)締組織病如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等可有多個(gè)器官的損害,如表現(xiàn)為心臟炎(心包炎、心肌炎、心內(nèi)膜炎)、腎臟損害(蛋白尿、血尿、浮腫、高血壓、腎功能衰竭)、血液系統(tǒng)(白細(xì)胞減少、紅細(xì)胞減少、血小板減少、容血等)、呼吸系統(tǒng)(間質(zhì)性肺炎、肺動(dòng)脈高壓、胸腔積液)、消化系統(tǒng)(肝功能損害、黃疸)等。
7.常有自身抗體:抗核抗體、抗ds-DNA抗體、抗ENA抗體、抗血小板抗體、抗心磷脂抗體、類(lèi)風(fēng)濕因子......