12000億元 VS 2000億元！
前者，來自于知名咨詢機(jī)構(gòu)弗若斯特沙利文的預(yù)測(cè)，這將是2030年中國(guó)在線零售藥房市場(chǎng)規(guī)模。
后者，是南方醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)研究所對(duì)于2021年我國(guó)醫(yī)藥電商B2C交易規(guī)模的估算。
處方外流持續(xù)放開，網(wǎng)售處方藥解禁接連傳出新突破，新冠疫情徹底激活線上診療和網(wǎng)絡(luò)售藥的互聯(lián)網(wǎng)+服務(wù)場(chǎng)景。政策與市場(chǎng)的雙重語境下，醫(yī)藥電商對(duì)現(xiàn)有零售格局的顛覆步伐，正在越走越快。
七年長(zhǎng)跑終落地？
在剛剛過去的4月，網(wǎng)售處方藥頻頻釋放積極信號(hào)。
4月8日，國(guó)家發(fā)改委、商務(wù)部聯(lián)合發(fā)文，支持開展互聯(lián)網(wǎng)處方藥銷售，將在海南博鰲樂城先行區(qū)建立海南電子處方中心。
4月15日，國(guó)務(wù)院宣布，在確保電子處方來源真實(shí)可靠的前提下，允許網(wǎng)絡(luò)銷售除國(guó)家實(shí)行特殊管理的藥品以外的處方藥。
4月29日，國(guó)家藥監(jiān)局組織召開藥品網(wǎng)絡(luò)銷售監(jiān)管工作座談會(huì)，再次就《藥品網(wǎng)絡(luò)銷售監(jiān)督管理辦法（征求意見稿）》（下文簡(jiǎn)稱《辦法》）征求意見。有消息稱，《辦法》將于未來幾個(gè)月發(fā)布。
放與不放的多年糾結(jié)
這場(chǎng)座談會(huì)，是網(wǎng)售藥品管理辦法的第五次公開征求意見。自2014年原食藥監(jiān)局發(fā)布《互聯(lián)網(wǎng)食品藥品經(jīng)營(yíng)監(jiān)督管理辦法（征求意見稿）》，國(guó)家層面對(duì)于網(wǎng)售處方藥放與不放，已歷經(jīng)七年躊躇。
2019年新修訂的《藥品管理法》規(guī)定，“疫苗、血液制品、麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品、放射性藥品等國(guó)家實(shí)行特殊管理的藥品不得在網(wǎng)絡(luò)上銷售”，意味著不在上述范圍內(nèi)的處方藥可以在網(wǎng)絡(luò)上銷售，被業(yè)界視為網(wǎng)售處方藥終于亮起了綠燈。
2020年11月，《辦法》進(jìn)行第四次公開征求意見，提出在確保電子處方來源真實(shí)、可靠的前提下，允許網(wǎng)絡(luò)銷售處方藥，并應(yīng)對(duì)已使用的處方進(jìn)行電子標(biāo)記。不過，對(duì)于執(zhí)行及監(jiān)管細(xì)則仍有所欠缺。
最新版《辦法》則對(duì)上稿不足之處做出了校補(bǔ)，新增近20條監(jiān)管細(xì)則，涉及從購(gòu)買到流通現(xiàn)存的多項(xiàng)問題。
監(jiān)管從細(xì)，處罰從嚴(yán)
“醫(yī)藥電商野蠻生長(zhǎng)，網(wǎng)售藥品亂象叢生。”這句普遍評(píng)價(jià)已然道出網(wǎng)售處方藥綠燈遲亮、細(xì)則難出背后的監(jiān)管之殤。
今年3·15央視和各大新聞媒體，曝光了醫(yī)藥電商銷售禁售藥品、電子處方不真實(shí)不規(guī)范、促銷處方藥等合法合規(guī)方面的諸多問題。澎湃新聞對(duì)17家網(wǎng)上藥店和117種禁售或高風(fēng)險(xiǎn)處方藥進(jìn)行集中購(gòu)買測(cè)試調(diào)查發(fā)現(xiàn)，28種嚴(yán)禁網(wǎng)絡(luò)展示或銷售的處方藥中，有近4成在不同平臺(tái)違法進(jìn)行了展示、提供登記開藥或購(gòu)買選項(xiàng)。其他高風(fēng)險(xiǎn)處方藥中，這個(gè)數(shù)字則超過了7成。
“禁售藥品網(wǎng)絡(luò)有售”這個(gè)問題，在此次征求意見中得到了回應(yīng)。《辦法》新增了附件《禁止通過網(wǎng)絡(luò)零售的處方藥目錄》，包含終止妊娠藥品、抗抑郁藥物等五類高風(fēng)險(xiǎn)禁售藥品。
不管禁售目錄最終以何版本落地，醫(yī)藥電商都必須正視其藥品上架的合規(guī)性。是否禁售、是否為高風(fēng)險(xiǎn)警示藥品、是否處方藥，這些基礎(chǔ)性的規(guī)范，大小電商平臺(tái)頻頻越界。
“不是不想好好做，但這些信息的更新維護(hù)沒想象中簡(jiǎn)單。不管是平臺(tái)還是藥店，大家的數(shù)據(jù)都不完整。”對(duì)于行業(yè)統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)的、信息及時(shí)更新的藥品SKU數(shù)據(jù)需求，已經(jīng)相當(dāng)迫切，許多平臺(tái)也一直在探索相關(guān)的數(shù)據(jù)集成服務(wù)。
據(jù)了解，丁香園醫(yī)療數(shù)據(jù)開放平臺(tái)（https://open.dxy.cn/）通過集成流通企業(yè)、醫(yī)藥電商、藥企、藥房碎片化藥品信息，實(shí)現(xiàn)運(yùn)用69碼查詢藥品SKU信息，包括藥品的廠家、規(guī)格、藥品名稱、有效期、批準(zhǔn)文號(hào)等基礎(chǔ)信息，毒麻精放等禁止網(wǎng)售提醒，抗生素、興奮劑、注射劑等信息警示，處方藥與非處方藥的正確區(qū)分，以及說明書的信息查看。由此，解決醫(yī)藥電商的藥品信息一致、藥品上架合規(guī)和說明書閱讀的信息非標(biāo)等問題。
只屬于大平臺(tái)的游戲？
網(wǎng)售渠道崛起勢(shì)頭之猛有目共睹，但許多連鎖藥店，特別是中小企業(yè)坦言，開展線上業(yè)務(wù)是“形勢(shì)所迫”。“一開始以為線上渠道會(huì)帶來新增量，現(xiàn)在看頂多就是流量轉(zhuǎn)移，再加上平臺(tái)引流費(fèi)、處方費(fèi)、配送費(fèi)，我們一直是虧本在做。”有藥店直言，即便線上業(yè)務(wù)量的確挺大，虧得也真不少。
這些藥店最終都是平臺(tái)的“納稅者”。此前，有行業(yè)人士撰文指出，阿里巴巴、京東、拼多多三大家已占據(jù)醫(yī)藥電商約9成的市場(chǎng)份額，剩余才是各家醫(yī)藥公司垂直電商、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療企業(yè)、O2O企業(yè)在分割。
不過，隨著市場(chǎng)持續(xù)發(fā)展，兼之醫(yī)藥行業(yè)的的特殊屬性，平臺(tái)企業(yè)以低價(jià)換流量的優(yōu)勢(shì)正逐漸喪失。
破局勢(shì)在必行，變革已在進(jìn)行。
醫(yī)藥電商與連鎖藥店在產(chǎn)品及客戶群體上的差異互補(bǔ)性，日益模糊。過去，盡管主流電商平臺(tái)的SKU數(shù)量遠(yuǎn)超實(shí)體藥店數(shù)十倍，但前者側(cè)重非藥類健康產(chǎn)品，后者側(cè)重藥品。然而，艾瑞咨詢《2020年中國(guó)居民購(gòu)藥調(diào)研白皮書》指出，越來越多慢性病與罕見病患者將電商平臺(tái)視為首選購(gòu)藥平臺(tái)。平臺(tái)們對(duì)此早已迫不及待。
去年，京東大藥房乘風(fēng)疫情聯(lián)合多家藥企推出了“慢病用藥福利”，為患者提供復(fù)診、續(xù)方、購(gòu)藥、配送等一系列服務(wù)。今年4月，京東健康成為優(yōu)時(shí)比中國(guó)的“戰(zhàn)略合作代理商”，負(fù)責(zé)優(yōu)時(shí)比中國(guó)旗下抗過敏藥仙特明的全國(guó)渠道代理事宜。系列動(dòng)作，強(qiáng)勢(shì)昭示大平臺(tái)的勃勃雄心與軟硬實(shí)力。
京東健康的分銷業(yè)務(wù)正春風(fēng)得意，國(guó)藥、上藥、華潤(rùn)、九州通四大商業(yè)企業(yè)年報(bào)中，分銷業(yè)務(wù)卻都為個(gè)位數(shù)增長(zhǎng)，甚至增長(zhǎng)為負(fù)。
集采等政策承壓下利潤(rùn)銳減，新品對(duì)銷售的貢獻(xiàn)之重不言而喻。不論線上線下，品種搶奪戰(zhàn)越演越烈，這早已是行業(yè)共識(shí)。
傳統(tǒng)的尋品方法已經(jīng)出局, 快、狠、準(zhǔn)的數(shù)據(jù)手段才是有效武器。以丁香園醫(yī)療數(shù)據(jù)開放平臺(tái)新推出的“新藥商機(jī)通”服務(wù)場(chǎng)景為例，即通過大數(shù)據(jù)系統(tǒng)對(duì)接新獲批/將獲批藥品信息，以適應(yīng)癥、同品銷量、規(guī)格、劑型、集采情況、醫(yī)保情況、原研信息等多角度篩選，獲取新的潛力藥品流通商機(jī)。
新競(jìng)爭(zhēng)生態(tài)呼之欲出？
毋庸置疑，諸如丁香園等數(shù)字醫(yī)療健康科技企業(yè)，是健康產(chǎn)業(yè)生態(tài)中不可或缺的一環(huán)。
盡管已邁入大數(shù)據(jù)時(shí)代，但我國(guó)各行各業(yè)的數(shù)據(jù)利用率普遍不高，醫(yī)藥行業(yè)尤甚。2021年1月，丁香園宣布推出專業(yè)級(jí)醫(yī)療數(shù)據(jù)開放平臺(tái)——底氣來自于核心產(chǎn)品用藥助手、Insight數(shù)據(jù)庫(kù)、丁香醫(yī)生大數(shù)據(jù)，20年的醫(yī)療專業(yè)級(jí)數(shù)據(jù)積淀，數(shù)千萬藥品疾病等醫(yī)療知識(shí)、機(jī)構(gòu)數(shù)據(jù)等。
據(jù)介紹，丁香園數(shù)據(jù)開放平臺(tái)可全面覆蓋藥品、疾病、醫(yī)院、科室、診療、醫(yī)學(xué)資訊7大應(yīng)用場(chǎng)景，打破了當(dāng)前行業(yè)各機(jī)構(gòu)內(nèi)部數(shù)據(jù)碎片化現(xiàn)狀。而回看前文提及的醫(yī)藥電商現(xiàn)存諸多困難和風(fēng)險(xiǎn)，它也給出了“對(duì)癥之藥”。
通過對(duì)接新獲批/將獲批藥品信息，尋找潛力藥品，助力商品結(jié)構(gòu)升級(jí)迭代；基于豐富數(shù)據(jù)積累形成藥品SKU數(shù)據(jù)庫(kù)，降低藥品上架合規(guī)風(fēng)險(xiǎn)，提升藥品信息完整性與標(biāo)準(zhǔn)性；智能處方審核，及時(shí)發(fā)現(xiàn)潛在不合理用藥問題；專業(yè)醫(yī)師身份認(rèn)證，破解醫(yī)師資質(zhì)難確認(rèn)的問題……
隨著“丁香園們”的能力躍遷，結(jié)合網(wǎng)售處方藥落地政策日漸清晰的語境，隱約可見醫(yī)藥電商多元化的新競(jìng)爭(zhēng)生態(tài)在逐漸成型。
更專業(yè)、更規(guī)范、更高效，是所有意圖從網(wǎng)售處方藥市場(chǎng)分一杯羹的企業(yè)正在面臨的共同挑戰(zhàn)。而從這個(gè)維度來看，巨頭之外的醫(yī)藥電商玩家或許有望通過與“丁香園們”聯(lián)手，在線上零售市場(chǎng)中圈出一塊地盤。
譬如，中小連鎖在破解電子處方來源“真實(shí)可靠”、藥品信息合規(guī)完整困境后，或能擺脫互聯(lián)網(wǎng)大平臺(tái)的掣肘，不再被高昂的平臺(tái)“過路費(fèi)”擠壓掉本就薄弱的利潤(rùn)空間。對(duì)于中大型連鎖藥店來說，自建電子處方服務(wù)平臺(tái)，構(gòu)建“醫(yī)+藥”的私域流量生態(tài)，而非做大平臺(tái)的附庸，已然寫在了大部分企業(yè)的日程表上。
相較前幾年，業(yè)界對(duì)于網(wǎng)售處方藥細(xì)則落地的將信將疑，去年以來大家顯然信心更足。大概是因?yàn)椴还苷呷绾渭m結(jié)，網(wǎng)售處方藥在疫情催化下已經(jīng)成為了“不得不進(jìn)行的常態(tài)”?；蛟S很快，線上互聯(lián)網(wǎng)企業(yè)和線下連鎖藥店將迎來正面交鋒。
