北京2018年3月30日電 /美通社/ -- 時間就是生命 -- 對于黃金救治時間只有120分鐘內(nèi)的胸痛患者來說，搶救時間決定生死一線?？h域醫(yī)院距離廣大患者最近，但在現(xiàn)實生活中卻存在“患者送不來”、“送來救不了”、“治療不規(guī)范”三大痛點。
如何助力縣市級醫(yī)院胸痛中心建設(shè)，抓住縣域胸痛患者發(fā)病初期黃金救治時間？在今天舉行的“縣市級醫(yī)院胸痛中心建設(shè)暨介入診療能力提升項目（簡稱：“CPC項目”）” 2018年度啟動會上，北京大學(xué)第一醫(yī)院心臟中心主任，心血管健康（蘇州工業(yè)園區(qū)）研究院院長霍勇教授表示：“胸痛中心是衡量一個地區(qū)急性心血管病救治水平的重要標志。過去兩年中，CPC項目已經(jīng)幫助全國1000余家縣域醫(yī)院進行胸痛中心建設(shè)，并通過培訓(xùn)持續(xù)覆蓋了近40000人次的縣域醫(yī)生。”他透露，2018年，由550位心血管領(lǐng)域胸痛專家組成的專家團隊，將為4萬名縣市級醫(yī)生，帶去1270場心梗診治規(guī)范化的培訓(xùn)。
“縣市級醫(yī)院胸痛中心建設(shè)暨介入診療能力提升項目”由心血管健康（蘇州工業(yè)園）研究院（中國心血管健康聯(lián)盟）主辦，賽諾菲中國獨家支持。
心血管病占農(nóng)村居民死亡四成以上 搶救存在三大痛點
《中國心血管病報告2017》指出：我國目前有2.9億心血管疾病患者，心血管病死亡率居疾病死亡的首位，高于腫瘤及其他疾病。心血管病占居民疾病死亡構(gòu)成在農(nóng)村為45.01%，在城市為42.61%。而目前我國縣市級醫(yī)院的胸痛中心數(shù)量遠遠不能滿足急劇增長的患者需求。
在最短時間內(nèi)對急性心?；颊哌M行經(jīng)皮冠狀動脈介入治療（PCI）是挽救患者生命的關(guān)鍵手段，縣市醫(yī)院距離患者最近，承擔著急性心?；颊呤自\首治的任務(wù)。然而，在現(xiàn)實生活中“患者送不來”、“送來救不了”、“治療不規(guī)范”成了縣市胸痛救治領(lǐng)域發(fā)展的三大痛點。
痛點一，患者送不來。一方面，因為急性心?；颊吆图覍俚恼J知不足，導(dǎo)致有癥狀后患者不能及時打120送往胸痛中心，使得救治延遲。另一方面，受縣醫(yī)院醫(yī)療條件限制，以及未形成與EMS的協(xié)同救治網(wǎng)絡(luò)，急性胸痛病人通常被送往省級醫(yī)療機構(gòu)，從而導(dǎo)致救治延遲。
痛點二，送來了救不了。由于醫(yī)院硬件設(shè)施不匹配，醫(yī)生缺乏診療經(jīng)驗，縣市級醫(yī)院往往不具備開展急性胸痛救治的能力，如不能開展急性期PCI技術(shù)、對于冠心病復(fù)雜病變?nèi)狈戎闻R床診療能力等，從而導(dǎo)致病人不能及時得到有效治療。
痛點三，治療不規(guī)范?？h市醫(yī)院缺乏系統(tǒng)化、網(wǎng)絡(luò)化的急性胸痛救治體系，院前與院內(nèi)銜接不及時、院內(nèi)救治缺乏標準化以及救治流程缺乏規(guī)范化。
“縣域定制”推動胸痛中心 550位心血管專家下基層
為改善基層患者舍近求遠、搶救不及時、治療不規(guī)范的現(xiàn)狀，縣市級胸痛中心的建設(shè)迫在眉睫?；粲陆淌谕嘎?，2018年CPC項目啟動后，將采用“縣域定制”的形式為基層醫(yī)院提供規(guī)范化指導(dǎo)：
根據(jù)每家基層醫(yī)院胸痛中心建設(shè)進度和PCI能力，幫助參與胸痛中心項目的醫(yī)院在胸痛中心認證過程中獲取更簡單、具體的指導(dǎo)，節(jié)約社會資源，提高胸痛中心認證的效率。
霍勇教授表示：“縣域定制”有助于推進縣市級胸痛中心的規(guī)范化、標準化、立體化建設(shè)，更有利于胸痛中心的區(qū)域協(xié)同救治體系向科學(xué)性、協(xié)作性、共進性發(fā)展。
此外，550位心血管領(lǐng)域胸痛專家將滲透基層，計劃在2018年為4萬縣市級醫(yī)生帶去1270場心梗診治規(guī)范化的培訓(xùn)，從而提高縣市級醫(yī)生對急性心?；颊叩募膊≡\斷和鑒別能力，促進多學(xué)科優(yōu)勢整合，合理利用醫(yī)療資源，做到對患者進行快速的分類、危險分層和準確評估，較大程度減少患者的治療延誤。
“基層胸痛中心提供了非常重要的廣闊天地，我們期望攜手更多的同仁奔赴各個縣域、市級醫(yī)院，助力提升基層醫(yī)生臨床診療能力，推動我國各地區(qū)胸痛中心的建設(shè)，促進我國急救體系的發(fā)展?！?霍勇教授補充道。
星星之火 燎原基層胸痛中心
CPC項目自2016年開展至今成績斐然，得到了各級衛(wèi)生部門和社會的積極響應(yīng)：已協(xié)助107家縣域醫(yī)院通過胸痛中心認證，1220家醫(yī)院參與項目并開啟胸痛中心建設(shè)流程，在推動縣級醫(yī)院胸痛中心建設(shè)的同時項目也著力于提升縣域心血管介入診療水平，已舉辦了1200余場胸痛中心培訓(xùn)活動，累計覆蓋近四萬人次縣域醫(yī)生。
CPC項目積極幫助縣級醫(yī)院培養(yǎng)具備PCI技術(shù)能力的人員，提升廣大縣級醫(yī)院的PCI臨床水平，實現(xiàn)科室整體心血管疾病診療水平及規(guī)范化管理的提升，擁有掌握急性胸痛救治，形成先進高效的心血管內(nèi)科管理系統(tǒng)，確保患者在‘3小時+90分鐘’的PCI圍手術(shù)期內(nèi)[1]，在最為便捷的縣級醫(yī)院獲得及時、優(yōu)質(zhì)的治療，并通過科學(xué)的術(shù)后疾病管理，達到更佳的治療效果。因此，在各方的倡議下，今年縣級胸痛中心的建設(shè)還將擴展到市級醫(yī)院胸痛中心的建設(shè)。
[1] PCI圍手術(shù)期管理 http://wenku.baidu.com/link?url=bA17VS-7BLfx7Wu5dVPIxbQ29P02HDYVzTS8apx1UK7OgvnEeQoK9k JjwiCA3VqEy1WsLf3aFfulQsyQ39H2qdB0DBx4tsDjoPOXseEqQK3
