應(yīng)對(duì)心衰診療三大挑戰(zhàn)，我國(guó)首批50家心衰中心通過認(rèn)證

北京2018年6月17日電 /美通社/ -- 6月16日，中華醫(yī)學(xué)會(huì)心血管病學(xué)分會(huì)、中國(guó)心血管健康聯(lián)盟、心衰中心總部在北京舉行了心衰中心培訓(xùn)會(huì)，并對(duì)我國(guó)首批通過認(rèn)證的50家心衰中心進(jìn)行了授牌儀式。

心力衰竭（簡(jiǎn)稱心衰）被稱為“心血管病的最后戰(zhàn)場(chǎng)”，我國(guó)成年人心衰患病率為0.9%，這也意味著我國(guó)有超1000萬的心衰患者，隨著我國(guó)老齡化進(jìn)程加快，和冠心病、高血壓、瓣膜性心臟病和糖尿病等高危人群的增加，心衰的“后備軍”也日益壯大。為貫徹國(guó)家分級(jí)診療政策，提高心衰的整體診治水平以及實(shí)施以心衰指南為依據(jù)的規(guī)范化診療和長(zhǎng)期管理，中華醫(yī)學(xué)會(huì)心血管病學(xué)分會(huì)、中國(guó)心血管健康聯(lián)盟聯(lián)合開展心衰中心建設(shè)項(xiàng)目。心衰中心以“規(guī)范心衰診治，讓每一位心衰患者均能接受恰當(dāng)?shù)闹委?，較大限度地降低心衰再住院率和死亡率”為目標(biāo)，通過組建多學(xué)科管理團(tuán)隊(duì)，推行分級(jí)診療和雙向轉(zhuǎn)診模式，實(shí)施以心衰指南為依據(jù)的規(guī)范化診療和患者長(zhǎng)期隨訪管理，提高心衰的整體診治水平。

心衰診療面臨挑戰(zhàn)，重視心衰迫在眉睫

中國(guó)心血管健康聯(lián)盟副主席、北京大學(xué)第一醫(yī)院心內(nèi)科及心臟中心主任霍勇教授演講

中國(guó)心血管健康聯(lián)盟副主席、北京大學(xué)第一醫(yī)院心內(nèi)科及心臟中心主任霍勇教授表示：“近些年中國(guó)心血管疾病爆發(fā)式增加，勢(shì)頭得不到遏制，是阻礙人民健康水平發(fā)展的重大問題。我們急需從以前的重治療轉(zhuǎn)向合理防治為主的全周期健康管理模式，從而補(bǔ)齊我國(guó)心血管防治的短板，建立我國(guó)心血管疾病防治體系，提升我國(guó)的心血管綜合防治能力。”

中華醫(yī)學(xué)會(huì)心衰學(xué)組組長(zhǎng)、北京醫(yī)院心內(nèi)科主任楊杰孚教授演講

心衰是所有心血管疾病的終末階段，做好診療規(guī)范化非常關(guān)鍵。中華醫(yī)學(xué)會(huì)心衰學(xué)組組長(zhǎng)、北京醫(yī)院心內(nèi)科主任楊杰孚教授表示，近二十年來，雖然我國(guó)心衰診療有所進(jìn)步，但目前仍面臨三大挑戰(zhàn)。

第一，  難治療。心衰的發(fā)病率持續(xù)增高、“后備軍”龐大、治療效果差、死亡率高、5年生存率與惡性腫瘤相仿、反復(fù)住院等增加了心衰治療的復(fù)雜性。

第二，  診療欠規(guī)范。當(dāng)前心衰治療與指南差距較大，誤診、漏診、檢測(cè)不到位、用藥欠規(guī)范等情況比較普遍。

第三，  管理欠規(guī)范。心衰病人長(zhǎng)期隨訪十分重要，根據(jù)我國(guó)現(xiàn)在的情況看，心衰患者反復(fù)住院，因此需要建立長(zhǎng)期隨訪管理的體系，一方面增加病人依從性，另一方面心衰藥物需要在門診長(zhǎng)期隨訪并做調(diào)整，如 RASS 阻斷劑和B受體阻滯劑。

因此，建立我國(guó)心衰綜合診療體系已迫在眉睫，心衰中心建設(shè)由此應(yīng)運(yùn)而生。

認(rèn)證全、分級(jí)診療、重管理，心衰中心建設(shè)更科學(xué)

心衰中心主要通過四大認(rèn)證標(biāo)準(zhǔn)：第一，基本條件與資質(zhì)；第二，對(duì)心衰患者的規(guī)范化診療，包括制定診療流程和一線醫(yī)務(wù)人員執(zhí)行流程；第三，培訓(xùn)與教育；第四，持續(xù)改進(jìn)機(jī)制。這意味著通過認(rèn)證的醫(yī)院，不僅有過硬的心衰診治能力，還承擔(dān)了對(duì)醫(yī)生的培訓(xùn)和對(duì)患者及大眾的科普責(zé)任，同時(shí)還需要有持續(xù)改進(jìn)和創(chuàng)新的作為。

此外，心衰中心還會(huì)組建多學(xué)科團(tuán)隊(duì)，注重長(zhǎng)期隨訪管理，實(shí)施并強(qiáng)化以指南為導(dǎo)向的心衰評(píng)估、診療，來提高心衰的整體診治水平。同時(shí)，推行分級(jí)診療和雙向轉(zhuǎn)診模式來助力長(zhǎng)期管理和良性循環(huán)。其中，三級(jí)醫(yī)院負(fù)責(zé)急性期/新發(fā)/特殊治療的心衰診治及隨訪，以及建立本地區(qū)心衰患者的數(shù)據(jù)庫(kù)。二級(jí)和社區(qū)醫(yī)院負(fù)責(zé)穩(wěn)定期調(diào)整藥物治療、患者教育、將可疑心衰癥狀和體征者轉(zhuǎn)診至心衰中心接受進(jìn)一步檢查和確診的工作。

進(jìn)展快、認(rèn)可度高、效益大，心衰中心助力“健康中國(guó)”戰(zhàn)略

心衰中心建設(shè)項(xiàng)目自2017年11月啟動(dòng)認(rèn)證工作以來，取得了良好的階段性成果：在首批心衰中心認(rèn)證過程中，50家單位一次通過認(rèn)證，成為2018年第一批也是中國(guó)首批通過認(rèn)證的心衰中心。同時(shí)，截止到2018年6月5日，又有51家新增申報(bào)單位成為第二批次心衰中心建設(shè)單位。

在政府、學(xué)會(huì)、醫(yī)院、醫(yī)生的高度重視及參與下，心衰中心建設(shè)項(xiàng)目取得了很多優(yōu)秀成果。在未來工作重點(diǎn)方面，霍勇教授說：“未來我們會(huì)重點(diǎn)加強(qiáng)對(duì)臨床數(shù)據(jù)的持續(xù)反饋、對(duì)院內(nèi)診治和患教的優(yōu)化、對(duì)患者的長(zhǎng)期隨訪管理等環(huán)節(jié)，持續(xù)改善心衰規(guī)范管理體系，真正達(dá)成心衰中心建設(shè)的目標(biāo)?！?/p>

衛(wèi)健委醫(yī)政醫(yī)管局李林康巡視員演講

心衰中心的建設(shè)還得到了政府的高度重視和支持。衛(wèi)健委醫(yī)政醫(yī)管局李林康巡視員表示：心衰中心建設(shè)項(xiàng)目有力地推動(dòng)了我國(guó)心衰綜合防控水平，符合以人民為中心的思想，充分體現(xiàn)了為人民提供全方位全周期健康服務(wù)的理念。

附：首批50家通過認(rèn)證的心衰中心名單