上海2018年10月15日電 /美通社/ -- 10月13日，國(guó)家消化道早癌防治中心聯(lián)盟（GECA）宣布2018全國(guó)早期胃癌防治宣傳周活動(dòng)將于10月15~21日開(kāi)展。此次宣傳周由全國(guó)逾400家聯(lián)盟成員積極參與，包含一系列專家健康大講堂、義診及免費(fèi)早期胃癌篩查項(xiàng)目。
中國(guó)工程院院士、國(guó)家消化道早癌防治中心聯(lián)盟理事長(zhǎng)、國(guó)家消化病臨床醫(yī)學(xué)研究中心（上海）主任、上海長(zhǎng)海醫(yī)院消化內(nèi)科主任李兆申院士，中國(guó)健康教育中心副主任吳敬，國(guó)家衛(wèi)健委人才交流中心副處長(zhǎng)李方，上海市疾病預(yù)防控制中心慢病防治所所長(zhǎng)施燕，浙江省中醫(yī)院（浙江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第一醫(yī)院）主任醫(yī)師、博士生導(dǎo)師呂賓教授，國(guó)家消化道早癌防治中心聯(lián)盟副理事長(zhǎng)、阿斯利康全球執(zhí)行副總裁、國(guó)際業(yè)務(wù)及中國(guó)總裁王磊，國(guó)家消化道早癌防治中心聯(lián)盟秘書(shū)長(zhǎng)、上海長(zhǎng)海醫(yī)院消化內(nèi)科杜奕奇教授共同參與并見(jiàn)證了2018全國(guó)早期胃癌防治宣傳周正式啟動(dòng)。
李兆申院士指出：“當(dāng)今，惡性腫瘤已經(jīng)成為我國(guó)人民健康的‘主要?dú)⑹帧?據(jù)估算，我國(guó)消化道腫瘤發(fā)病率占到成人腫瘤發(fā)病率一半左右[1]，嚴(yán)重危害我國(guó)人民的生命健康。此次宣傳周主題為‘防治胃癌，從篩查開(kāi)始’，我們希望采取簡(jiǎn)單有效的方法，讓更多人加入到消化道早癌篩查項(xiàng)目中，提高國(guó)民關(guān)于胃癌的早篩早診早治觀念，進(jìn)一步提升我國(guó)消化道腫瘤的防治水平，助力‘健康中國(guó)2030’目標(biāo)早日實(shí)現(xiàn)?！?/p>
90%胃癌發(fā)現(xiàn)時(shí)為進(jìn)展期，早篩意識(shí)亟需提升
胃癌是我國(guó)第二大癌癥[2]，近年來(lái)，我國(guó)胃癌防控取得一定成就，但仍面臨諸多挑戰(zhàn)。第一，發(fā)病人數(shù)和死亡人數(shù)多。我國(guó)每年胃癌新發(fā)病例67.9 萬(wàn)例，死亡病例49.8 萬(wàn)例[3]，全世界近一半新發(fā)胃癌患者和死亡病例在中國(guó)。第二，后備軍龐大。以胃癌重要的危險(xiǎn)因素幽門(mén)螺桿菌（Hp）為例，它可以通過(guò)誘導(dǎo)強(qiáng)烈的胃部炎癥反應(yīng)導(dǎo)致胃癌發(fā)生，約每2個(gè)中國(guó)人中就有1人感染Hp[4]。而除了胃炎、胃潰瘍等胃病等胃癌高危人群以外，還有由于高鹽飲食、重度飲酒和吸煙造成的龐大后備軍。第三，公眾對(duì)早期胃癌篩查意識(shí)薄弱，90%的胃癌患者發(fā)現(xiàn)病況時(shí)已是進(jìn)展期[5]，錯(cuò)失了較佳診治時(shí)機(jī)。
事實(shí)上，如果胃癌在早期及時(shí)篩查，無(wú)需“談癌色變”。在歐美國(guó)家，早期胃癌5年生存率可達(dá)70%以上，在日韓等國(guó)更是高達(dá)90%，而晚期胃癌5年生存率則不足10%[6]、[7]、[8]。如果能早期診斷和治療，相比晚期胃癌，早期胃癌經(jīng)規(guī)范治療5年生存率更高，約為 90%以上[9]、[10]。此外，導(dǎo)致胃癌發(fā)生的重要可控因素之一 -- 幽門(mén)螺桿菌（Hp），通過(guò)尿素呼氣試驗(yàn)等方法即可確診，確診后規(guī)范用藥就可根除。數(shù)據(jù)顯示，根除幽門(mén)螺桿菌可以降低胃癌風(fēng)險(xiǎn)達(dá)46%[11]。因此，李兆申院士強(qiáng)調(diào)：早發(fā)現(xiàn)早診斷早治療才是延長(zhǎng)胃癌患者生存期的關(guān)鍵，也是提高我國(guó)消化道腫瘤防治水平的關(guān)鍵點(diǎn)。
40歲以后胃癌風(fēng)險(xiǎn)上升，幽門(mén)螺桿菌感染者要著重篩
怎樣實(shí)施既簡(jiǎn)便又行之有效的早期胃癌篩查策略，一直是政府和醫(yī)學(xué)界關(guān)注的焦點(diǎn)。既往我國(guó)開(kāi)展的胃癌篩查多依賴胃鏡這種侵入性檢查，不符合我國(guó)人口基數(shù)龐大的國(guó)情。研究表明，我國(guó)40歲以上人群胃癌發(fā)生率顯著上升，因此在40歲以上高危人群中進(jìn)行早期胃癌初篩，發(fā)現(xiàn)疑似患者再進(jìn)行精確診治，符合中國(guó)國(guó)情，是創(chuàng)新實(shí)用之舉。此次活動(dòng)倡導(dǎo)，40歲以上且符合以下任一條件之一者都應(yīng)該進(jìn)行胃癌篩查[12]：幽門(mén)螺桿菌感染者；胃癌高發(fā)地區(qū)人群（遼東半島、山東半島、長(zhǎng)江三角洲、太行山脈和甘肅等地[13]）；既往患有慢性萎縮性胃炎、胃潰瘍、胃息肉、手術(shù)后殘胃、肥厚性胃炎、惡性貧血等胃的癌前病變；胃癌患者一級(jí)親屬；存在胃癌其他風(fēng)險(xiǎn)因素（如攝入高鹽、腌制飲食、吸煙、重度飲酒等）。
國(guó)家消化道早癌防治中心聯(lián)盟秘書(shū)長(zhǎng)、上海長(zhǎng)海醫(yī)院消化內(nèi)科杜奕奇教授介紹：“全國(guó)早期胃癌防治宣傳周活動(dòng)是國(guó)家消化道早癌防治中心聯(lián)盟（GECA）成立后的第一個(gè)重大舉措，活動(dòng)期間，全國(guó)400多家聯(lián)盟成員除了為公眾舉辦健康講堂、義診等活動(dòng)外，部分聯(lián)盟成員也會(huì)針對(duì)報(bào)名預(yù)約的人員進(jìn)行免費(fèi)胃癌篩查。此次篩查主要以血清學(xué)胃功能檢測(cè)為主，參加檢測(cè)的人員只需抽個(gè)血就可檢測(cè)4項(xiàng)指標(biāo)：胃蛋白酶原I、胃蛋白酶原II、胃泌素-17、幽門(mén)螺桿菌抗體。如果發(fā)現(xiàn)幽門(mén)螺桿菌感染者，建議盡早進(jìn)行藥物根除治療，降低胃癌風(fēng)險(xiǎn)。如果發(fā)現(xiàn)胃癌疑似患者，可通過(guò)胃鏡、病理學(xué)檢測(cè)等精確檢查進(jìn)一步診斷，以便及早規(guī)范治療，提高生存時(shí)間和生活質(zhì)量?！?/p>
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多方攜手、創(chuàng)新舉措，助力提升我國(guó)早期胃癌防控觀念及防控水平
近年來(lái)，我國(guó)政府高度重視消化道等高發(fā)癌癥的防治工作，健康中國(guó)2030”提出，針對(duì)高發(fā)地區(qū)重點(diǎn)癌癥開(kāi)展早診早治工作，推動(dòng)癌癥、慢性病的機(jī)會(huì)性篩查，逐步將符合條件的癌癥、重大慢性病早診早治適宜技術(shù)納入診療常規(guī)。國(guó)家衛(wèi)健委人才交流中心副處長(zhǎng)李方表示：“隨著‘健康中國(guó)2030’宏偉戰(zhàn)略的逐步落實(shí)，‘一帶一路’全球合作戰(zhàn)略的出臺(tái)，我國(guó)正在加快布局腫瘤防控事業(yè)。此次全國(guó)早期胃癌防治宣傳周的啟動(dòng)，將提高國(guó)民胃癌早期篩查觀念，提升消化道腫瘤的早期篩查率，減輕社會(huì)醫(yī)療負(fù)擔(dān)，提升地區(qū)基層醫(yī)生診治水平，為控制消化道腫瘤死亡率這一重大公共衛(wèi)生問(wèn)題持續(xù)提供解決方案。倡導(dǎo)胃癌早篩早診早治，不僅有助于實(shí)現(xiàn)‘健康中國(guó)2030’提出的‘到2030年，總體癌癥五年生存率提高15%’的目標(biāo)，未來(lái)還有可能為‘一帶一路’國(guó)家的國(guó)民健康做出貢獻(xiàn)?！?/p>
同時(shí)，在政府指導(dǎo)下，醫(yī)學(xué)界和社會(huì)多方協(xié)作，提倡胃癌早防早診早治。年初，依托物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)助力分級(jí)診療，無(wú)錫率先建立了早診斷、早治療、早康復(fù)的防控體系和消化道腫瘤防治中心。7月，由國(guó)家消化內(nèi)鏡質(zhì)控中心、國(guó)家消化病臨床醫(yī)學(xué)研究中心（上海）、國(guó)家衛(wèi)健委醫(yī)政醫(yī)管局、國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)國(guó)際交流與合作中心、國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)人才交流服務(wù)中心、中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)內(nèi)鏡醫(yī)師分會(huì)、中國(guó)抗癌協(xié)會(huì)腫瘤內(nèi)鏡專委會(huì)、中國(guó)健康促進(jìn)基金會(huì)等機(jī)構(gòu)共同發(fā)起，阿斯利康、必歐瀚、富士?jī)?nèi)鏡、安翰、泰康在線等多方支持的國(guó)家消化道早癌防治中心聯(lián)盟正式成立。
國(guó)家消化道早癌防治中心聯(lián)盟副理事、阿斯利康全球執(zhí)行副總裁、國(guó)際業(yè)務(wù)及中國(guó)總裁王磊表示：“在聯(lián)盟成員的共同努力下，我們?cè)谙涝绶涝缰晤I(lǐng)域進(jìn)行了成功的創(chuàng)新實(shí)踐，如消化道腫瘤防治中心的建立、國(guó)家消化道早癌防治中心聯(lián)盟的成立等。此次胃癌宣傳防治周活動(dòng)，是聯(lián)盟成立后的重要舉措，印證了聯(lián)盟為提升我國(guó)消化道腫瘤防治水平的強(qiáng)大決心和行動(dòng)力。作為聯(lián)盟成員之一，阿斯利康始終秉承‘以患者為中心'的初心，時(shí)刻牢記企業(yè)的社會(huì)責(zé)任和使命，致力于與多方攜手，提升國(guó)人胃癌的早篩早診早治觀念，助力我國(guó)消化道腫瘤事業(yè)發(fā)展更進(jìn)一步?！?/p>
[1] 2018中國(guó)癌癥報(bào)告 |
[2] 2017年世界癌癥研究機(jī)構(gòu)（IARC）發(fā)布的《五大洲癌癥發(fā)病率》 |
[3] 2015 年中國(guó)癌癥數(shù)據(jù)報(bào)告 |
[4] Jiang J, et al. Eur J Clin Microbiol Infect Dis 2016. |
[5] World J Gastroenterol 2013; 19(13): 2092-2096 |
[6] Nashimoto A，Akazawa K，Isobe Y，et al. Gastric cancer treated in 2002 in Japan：2009 annual report of the JGCA nationwide registry [J]. Gastric Cancer，2013，16(1)：1-27. |
[7] Bu Z，Ji J. A current review of gastric cancer in China [J]. Transl Gastrointest Cancer，2013，2(S1)：1-4. |
[8] Washington K. 7th edition of the AJCC cancer staging manual： stomach [J]. Ann Surg Oncol，2010， 17(12)：3077-3079. |
[9] 中華醫(yī)學(xué)會(huì)消化內(nèi)鏡學(xué)分會(huì)等. 胃腸病學(xué) 2014; 19(7): 408-427. |
[10] Isobe Y, et al. Gastric Cancer 2011;14(4):301-16. |
[11] Lee YC, et al. Gastroenterology 2016;150(5):1113-1124.e5. |
[12] 中國(guó)早期胃癌篩查流程專家共識(shí)意見(jiàn)（草案）（2017,上海） |
[13] 2018年中國(guó)癌癥報(bào)告（2018年2月，國(guó)家癌癥中心發(fā)布的期的全國(guó)癌癥統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)）https://www.sohu.com/a/226139022_100120288 |
