?？?019年4月2日 /美通社/ -- 由《中華醫(yī)學(xué)會雜志》、中華預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志編委會主辦，輝瑞支持的第四屆預(yù)防接種問題、對策與展望學(xué)術(shù)論壇于3月30日在?？诔晒φ匍_。作為一年一度的免疫預(yù)防行業(yè)的學(xué)術(shù)交流盛會，來自全國近千位的權(quán)威疾控專家、免疫預(yù)防專業(yè)人士和臨床專家齊聚一堂，針對預(yù)防接種工作所面臨的問題及其對策、風(fēng)險與對應(yīng)、新型疫苗的研發(fā)進(jìn)展與應(yīng)用、肺炎球菌性疾病的危害與預(yù)防等相關(guān)問題進(jìn)行廣泛、深入的探討。
專家呼吁：家長應(yīng)關(guān)注嬰幼兒肺炎球菌性疾病
在所有可能引發(fā)兒童細(xì)菌性肺炎的病原體中，肺炎球菌是危害最大的一種。肺炎球菌，也稱為肺炎鏈球菌，廣泛定植于人類鼻咽部，嬰幼兒是其主要的攜帶者和傳播者，攜帶率高達(dá)86%。肺炎球菌主要通過呼吸道飛沫傳播，傳播形式較為隱匿，但傳播途徑卻十分廣泛，帶菌者的一個咳嗽或噴嚏，甚至日常的面對面接觸就能將帶有肺炎球菌的飛沫傳播給寶寶。上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院小兒急危重癥學(xué)科主任朱曉東解釋到：“一般情況下，肺炎球菌能夠與人體和平共處，并不會致病。然而一旦人體的免疫力下降，肺炎球菌就會伺機(jī)作祟，侵入身體的各個部位，不僅引起侵蝕性肺炎，還會導(dǎo)致腦膜炎、菌血癥、中耳炎、鼻竇炎等疾??；其中，腦膜炎嚴(yán)重時可能導(dǎo)致失聰、智力低下等后遺癥、甚至死亡。尤其是免疫力尚不健全的嬰幼兒，是肺炎球菌性疾病的高危人群，家長們需格外警惕，為寶寶把好健康防線！”
據(jù)世界衛(wèi)生組織估計(jì)，全球每年約有160萬人死于肺炎球菌感染，其中約48萬是嬰幼兒。我國每年大約有近200萬人發(fā)生感染肺炎球菌，其中約3萬兒童因此夭折，且主要為5歲以下兒童。為什么肺炎球菌偏愛幼齡兒童？
“寶寶出生時能夠從媽媽體內(nèi)獲得母傳抗體，但是母傳抗體是有‘有效期’的，它只能保護(hù)寶寶6個月左右。6個月以后，母傳抗體幾乎消耗殆盡，而此時寶寶自身的免疫系統(tǒng)尚未發(fā)育完善，于是就給肺炎球菌提供了入侵的機(jī)會。這就是為什么很多細(xì)心的家長發(fā)現(xiàn)寶寶6個月前幾乎不生病，而6個月后卻成了醫(yī)院的常客，這背后和嬰幼兒免疫系統(tǒng)的發(fā)育特點(diǎn)有關(guān)?！?朱曉東主任補(bǔ)充道。
預(yù)防接種：讓寶寶贏在健康起跑線上
隨著抗生素不合理使用現(xiàn)象的加劇，肺炎球菌的耐藥性問題日益突出，為臨床治療帶來巨大挑戰(zhàn)。數(shù)據(jù)顯示，我國肺炎球菌多重耐藥比例高達(dá)83.3%，由此導(dǎo)致肺炎球菌疾病的治療難度增加、病程延長、治療費(fèi)用也相應(yīng)增高，不僅讓寶寶備受疾病折磨，也給整個家庭帶來精神和經(jīng)濟(jì)上雙重負(fù)擔(dān)。“我在臨床治療中親歷了很多令人痛心的病例，侵襲性肺炎球菌性疾病并非普通的肺炎，大家千萬不要被其名稱迷惑而降低警惕，嬰幼兒一旦感染會給整個家庭造成嚴(yán)重的精神和物質(zhì)層面的雙重打擊。每個爸媽都希望自己的寶寶聰明、漂亮、茁壯成長，贏在人生中的每個起跑線上。殊不知，擁有健康的身體，才是這一切的基礎(chǔ)。寶寶在嬰幼兒時期的健康成長至關(guān)重要，出生至5歲的健康狀態(tài)很大程度上決定了寶寶以后的健康基礎(chǔ)，只有讓寶寶贏在健康起跑線上，才能在之后的成長路上一路遙遙領(lǐng)先。我們常說健康是‘1’，其他都是‘0’。如何讓寶寶贏在健康起跑線上？積極的預(yù)防接種，就是讓寶寶贏在健康起跑線上較有效的一種方式。”海南省疾病預(yù)防控制中心傳防所副所長金玉明說道。
鑒于肺炎球菌性疾病對兒童健康的嚴(yán)重威脅，以及抗生素耐藥問題導(dǎo)致的臨床治療困難，世界衛(wèi)生組織 (WHO) 已將肺炎球菌性疾病列為需“極高度”優(yōu)先使用疫苗預(yù)防的疾病之一，并強(qiáng)烈推薦各國嬰幼兒接種。目前，全球已經(jīng)有包括美國、英國、加拿大、日本等110多個國家和地區(qū)將肺炎球菌疫苗接種列為嬰幼兒的計(jì)劃免疫接種疫苗。
“預(yù)防大于治療，對于肺炎球菌疾病而言，更是如此。接種疫苗是預(yù)防肺炎球菌感染最經(jīng)濟(jì)、較有效的方法。接種疫苗可以增強(qiáng)寶寶的免疫力，保護(hù)其免受肺炎球菌疾病的侵襲，有利于孩子的一生的健康成長?！苯鹩衩鞲彼L表示：“與此同時，個人接種率的增加還有利于群體免疫屏障的形成，進(jìn)而提高整個群體對肺炎球菌的免疫水平，降低肺炎球菌的傳播機(jī)會，實(shí)現(xiàn)預(yù)防感染發(fā)生、降低抗生素耐藥率，對我國公共衛(wèi)生有著重要意義?！?/p>
最后，金玉明副所長補(bǔ)充道：“盡管肺炎疫苗在我國是自愿、自費(fèi)接種，但由于嬰幼兒免疫系統(tǒng)特點(diǎn)導(dǎo)致年齡越小的兒童越容易感染肺炎球菌，感染后的風(fēng)險也相應(yīng)越高，所以我們建議準(zhǔn)父母們在孕晚期就可以與家附近的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心聯(lián)系，了解肺炎球菌疫苗接種的相關(guān)信息，盡早為寶寶預(yù)約接種，抓住肺炎球菌疫苗接種的最佳時期，為寶寶贏得寶貴的‘1’ -- 健康，讓寶寶贏在健康的起跑線上，是我們每個人的責(zé)任。”
