鄭州2019年7月23日 /美通社/ -- 為助力落實(shí)國(guó)家制定的“精準(zhǔn)扶貧、健康扶貧”戰(zhàn)略，由衛(wèi)健委和工信部?jī)刹课癄款^成立的“互聯(lián)網(wǎng)+健康扶貧推進(jìn)組”主導(dǎo)、北京力生心血管健康基金會(huì)主辦、輝瑞中國(guó)支持的“e健康中國(guó)心項(xiàng)目”試點(diǎn)階段總結(jié)暨全國(guó)范圍推行啟動(dòng)會(huì)正式召開(kāi)。該項(xiàng)目已在部分貧困縣區(qū)試點(diǎn)，以政府決策為先導(dǎo)，網(wǎng)絡(luò)科技與便捷醫(yī)療為措施，為試點(diǎn)縣區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)培養(yǎng)人才梯隊(duì)，為當(dāng)?shù)厝罕娞峁┬诺眠^(guò)的基于網(wǎng)絡(luò)的心血管疾病防治結(jié)合的便捷醫(yī)療健康服務(wù)?！癳健康中國(guó)心”項(xiàng)目以推進(jìn)落實(shí)國(guó)家“精準(zhǔn)扶貧、健康扶貧”戰(zhàn)略為終極目標(biāo)，以政府主導(dǎo)，團(tuán)隊(duì)協(xié)作為推進(jìn)項(xiàng)目實(shí)施基本原則，形成可持續(xù)、可復(fù)制、自主性強(qiáng)的基層慢病管理和教育模式，為遏制因病返貧、因病致貧筑好堅(jiān)實(shí)的堤壩。
貧困地區(qū)心血管疾病管理不樂(lè)觀
心血管病死占我國(guó)城鄉(xiāng)居民總死亡原因的首位 -- 每5例死亡中就有2例死于心血管病[1]，其中，農(nóng)村居民的心腦血管死亡率逐年上升并高于城市。高血壓、高血脂、高血糖是心血管疾病的主要風(fēng)險(xiǎn)因素，因此加強(qiáng)對(duì)血壓、血脂、血糖的重視與管理至關(guān)重要。國(guó)內(nèi)外的經(jīng)驗(yàn)表明，心腦血管疾病高危人群的早期發(fā)現(xiàn)和有效干預(yù)管理是一項(xiàng)技術(shù)路線明確、成本效益好的防控項(xiàng)目，它的有效實(shí)施可延長(zhǎng)國(guó)民期望壽命，提高國(guó)民健康水平和生活質(zhì)量，控制醫(yī)療費(fèi)用增長(zhǎng)趨勢(shì)，降低疾病負(fù)擔(dān)。
北京力生心血管健康基金會(huì)主席、世界高血壓聯(lián)盟前任主席劉力生教授表示：“農(nóng)村地域廣大，公眾健康教育普及難度更高，且醫(yī)療資源相對(duì)不足，導(dǎo)致農(nóng)村地區(qū)患者對(duì)于心血管等慢性疾病的認(rèn)知度和診療率較城市人口都更低?！蹦壳埃哪X血管疾病已經(jīng)成為威脅我國(guó)居民健康的重大公共衛(wèi)生問(wèn)題之一，特別是對(duì)于中低收入地區(qū)，對(duì)患者的生活、家庭和社會(huì)資源的影響尤為明顯，甚至出現(xiàn)因病致貧、因病返貧的情況。
輝瑞普強(qiáng)中國(guó)區(qū)總經(jīng)理吳鋒表示：“今年是輝瑞進(jìn)入中國(guó)市場(chǎng)30周年。多年來(lái)，我們見(jiàn)證了中國(guó)經(jīng)濟(jì)的騰飛，也參與了中國(guó)健康事業(yè)的迅速發(fā)展。目前，中國(guó)的醫(yī)療水平已經(jīng)和國(guó)際接軌，但是在基層，特別是在廣大邊遠(yuǎn)的地區(qū)，醫(yī)療衛(wèi)生條件還有很大的改進(jìn)空間。輝瑞普強(qiáng)在慢病領(lǐng)域有著豐富的疾病管理知識(shí)，同時(shí)我們也一直在努力減少醫(yī)療差異，志在讓每位患者都能公平享有高品質(zhì)的醫(yī)療機(jī)會(huì)，讓中國(guó)沒(méi)有難管的慢病?！?/p>
互聯(lián)網(wǎng)助力健康扶貧攻堅(jiān)
2018年12月，國(guó)家衛(wèi)生健康委、國(guó)家發(fā)展改革委、財(cái)政部、國(guó)家醫(yī)療保障局及國(guó)務(wù)院扶貧辦聯(lián)合制定印發(fā)了《健康扶貧三年攻堅(jiān)行動(dòng)實(shí)施方案》（下稱《方案》），目標(biāo)之一明確提出，到2020年，貧困地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力和可及性明顯提升，貧困人口大病和長(zhǎng)期慢性病得到及時(shí)有效治療。同時(shí)《方案》中明確指出要實(shí)施互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康，為貧困人口提供健康教育、疾病預(yù)防、慢病管理、分級(jí)診療、康復(fù)指導(dǎo)等全方位全周期的衛(wèi)生健康服務(wù)。
近年，國(guó)家一直在大力加強(qiáng)基層衛(wèi)生醫(yī)療服務(wù)能力的建設(shè)，在“病有所醫(yī)”上持續(xù)取得新進(jìn)展，但是心血管等慢性疾病管理的實(shí)施工作依舊面臨諸多挑戰(zhàn)?！癳健康中國(guó)心”項(xiàng)目負(fù)責(zé)人李靖博士表示：“互聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)等信息化技術(shù)的發(fā)展為有效改善邊遠(yuǎn)地區(qū)醫(yī)療資源不足、醫(yī)療質(zhì)量較低的問(wèn)題提供了條件?！甧健康中國(guó)心項(xiàng)目’借鑒了世界衛(wèi)生組織向全球推廣的‘基層慢病防治工具包（HEARTS）’的基本理念，開(kāi)發(fā)出了基于網(wǎng)絡(luò)的基層高血壓防治路徑與監(jiān)督評(píng)估體系；同時(shí)首創(chuàng)了‘互聯(lián)網(wǎng)便攜式遠(yuǎn)程’頸動(dòng)脈超聲服務(wù)，現(xiàn)場(chǎng)的醫(yī)護(hù)人員只需基礎(chǔ)操作培訓(xùn)即可為患者進(jìn)行超聲掃描，其動(dòng)態(tài)信息實(shí)時(shí)回傳至北京醫(yī)生志愿者團(tuán)隊(duì)專家的移動(dòng)終端上，由北京的專家給予及時(shí)的診斷反饋，從而有效解決了基層超聲診斷專業(yè)能力不足的問(wèn)題。我們希望通過(guò)‘互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康’模式，基層醫(yī)生可通過(guò)線上和線下雙通道為轄區(qū)內(nèi)老百姓提供心腦血管疾病診治與健康教育?！?/p>
金陽(yáng)健康小屋模式
在金陽(yáng)縣試點(diǎn)開(kāi)展的健康小屋是該項(xiàng)目主要探索的慢病管理模式：以35歲以上人群為重點(diǎn)，以篩查為抓手，進(jìn)行常規(guī)的三高檢測(cè)，對(duì)高危人群進(jìn)行綜合治療和管理；配合開(kāi)展大眾健康教育和高危人群重點(diǎn)教育工作；將縣域/社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員，縣醫(yī)院?？漆t(yī)生及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)全科醫(yī)生為重點(diǎn)培訓(xùn)對(duì)象，并評(píng)估該慢病管理模式減少因病返貧和致貧的效應(yīng)、其他衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)效應(yīng)以及社會(huì)效應(yīng)?！敖】敌∥荨蓖ㄟ^(guò)互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)和手段，建立高效智能的工作流程，開(kāi)展遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)和進(jìn)行大數(shù)據(jù)管理，實(shí)現(xiàn)高效、長(zhǎng)期、規(guī)范的基層健康管理，助力提高基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的診療水平和人民健康水平。
“近年來(lái)，我縣一直在積極落實(shí)健康扶貧政策措施，認(rèn)真貫徹中央、省、州相關(guān)文件精神，充分利用各種幫扶力量，有力推動(dòng)全縣診療服務(wù)能力的提升?！痍?yáng)健康小屋’的開(kāi)展，使我縣醫(yī)療服務(wù)工作‘更上一層樓’。自試點(diǎn)開(kāi)始近四個(gè)月內(nèi)，我縣已累計(jì)為2700多名群眾進(jìn)行了篩查，其中包括1099例超聲篩查，發(fā)現(xiàn)血壓異常率為43%，血脂異常率為36%，頸動(dòng)脈斑塊異常率為17%，并干預(yù)管理患者近500人，相較于以往大大提高了篩查診斷的效率?！苯痍?yáng)縣衛(wèi)生健康局副局長(zhǎng)劉國(guó)剛對(duì)“健康小屋”模式給予了充分肯定，“我們會(huì)持續(xù)地通過(guò)包括‘健康小屋’在內(nèi)的e健康中國(guó)心項(xiàng)目的多渠道開(kāi)展教育和隨訪工作，將我縣的心腦血管的防治工作貫徹到底 -- 有經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生團(tuán)隊(duì)支持、有優(yōu)秀的企業(yè)支持，我相信這個(gè)項(xiàng)目一定能為健康扶貧攻堅(jiān)克難做出貢獻(xiàn)！”
輝瑞普強(qiáng)中國(guó)市場(chǎng)營(yíng)銷副總裁黃海表示：“借助互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)，我們能夠及時(shí)地將與國(guó)際接軌的知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)傳遞給廣大基層市場(chǎng)的群眾和醫(yī)護(hù)人員。我們相信，未來(lái)5G技術(shù)的發(fā)展能夠進(jìn)一步促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉，提升患者體驗(yàn)，改善患者健康。輝瑞也會(huì)繼續(xù)積極探索基于‘互聯(lián)網(wǎng)+健康’的醫(yī)療方案，服務(wù)更多基層慢病患者。”
基于試點(diǎn)階段的成果和經(jīng)驗(yàn)，“e健康中國(guó)心項(xiàng)目”將逐步拓展至全國(guó)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)，計(jì)劃實(shí)現(xiàn)基層醫(yī)生培訓(xùn)10萬(wàn)人次、大眾教育300萬(wàn)人次，促進(jìn)基層醫(yī)共體建設(shè)，降低基層心腦血管疾病發(fā)生率，提升居民生活質(zhì)量和幸福感，為實(shí)現(xiàn)國(guó)家的“精準(zhǔn)扶貧、健康扶貧”戰(zhàn)略做出貢獻(xiàn)！
[1] 國(guó)家心血管病中心，《中國(guó)心血管病報(bào)告2017》http://www.nccd.org.cn/News/Columns/Index/1089
