- 迅速預(yù)測(cè)用不同的抗凝劑治療/不治療方面的風(fēng)險(xiǎn)差異
- 重要的是,風(fēng)險(xiǎn)依據(jù)針對(duì)具體病人的測(cè)量情況來(lái)計(jì)算,而非標(biāo)準(zhǔn)化測(cè)量情況,有助于帶來(lái)個(gè)性化結(jié)果
- 由52,000名房顫病人的數(shù)據(jù)支持,并通過(guò)了外部驗(yàn)證
倫敦2019年11月22日 /美通社/ -- TRI已經(jīng)推出了GARFIELD-AF Risk Calculator(GARFIELD-AF風(fēng)險(xiǎn)計(jì)算器),這款創(chuàng)新工具可以在治療新近診斷出的房顫(AF)病人上面,支持做出臨床決定。GARFIELD-AF(全球抗凝劑實(shí)地登記研究-房顫)風(fēng)險(xiǎn)計(jì)算器利用個(gè)體病人因素,借助容易解釋的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)分,來(lái)為臨床預(yù)后做出貢獻(xiàn),其獨(dú)一無(wú)二的特征是能夠根據(jù)不同的治療選擇,預(yù)測(cè)中風(fēng)、大出血和死亡概率。
房顫方面的挑戰(zhàn)
鑒于許多病人的中風(fēng)風(fēng)險(xiǎn)很低,多達(dá)三分之一的高危病人都沒(méi)有接受抗凝治療。為了填補(bǔ)這一缺口,TRI開發(fā)了一款一次計(jì)算就能快速計(jì)算風(fēng)險(xiǎn)的風(fēng)險(xiǎn)工具,臨床工作者可以借助這一工具,在獲得充分信息后,做出更加依靠證據(jù)的決定。
建模和驗(yàn)證
GARFIELD-AF風(fēng)險(xiǎn)計(jì)算器最初的構(gòu)思來(lái)自于近40,000名GARFIELD-AF研究參與者一年來(lái)的數(shù)據(jù)1,該計(jì)算器在設(shè)計(jì)時(shí)則是利用來(lái)自于超過(guò)52,000名病人兩年來(lái)的數(shù)據(jù)。在預(yù)測(cè)兩年死亡率上面,與標(biāo)準(zhǔn)風(fēng)險(xiǎn)工具CHA2DS2-VASc評(píng)分表和HAS-BLED評(píng)分相比,GARFIELD-AF風(fēng)險(xiǎn)計(jì)算器表現(xiàn)良好,并且在ORBIT-AF登記研究中通過(guò)了外部驗(yàn)證。
實(shí)際值的重要性
臨床工作者的另一項(xiàng)挑戰(zhàn)是,簡(jiǎn)化后的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)分常常使用二元決策(涉及心力衰竭、高齡),但是潛在風(fēng)險(xiǎn)因素與危險(xiǎn)卻存在持續(xù)關(guān)系,而這有可能是非線性的(涉及心率、血壓)。此外,當(dāng)測(cè)量被轉(zhuǎn)換成不同類別時(shí),分?jǐn)?shù)還意味著該類別中的每個(gè)人的風(fēng)險(xiǎn)水平都相同。臨床研究負(fù)責(zé)人基思-??怂?Keith Fox)教授對(duì)此解釋說(shuō):“GARFIELD-AF風(fēng)險(xiǎn)計(jì)算器記錄年齡、體重、脈搏和血壓方面的實(shí)際值,并能顯示兩年來(lái)治療選擇所產(chǎn)生的結(jié)果的差異。”
供應(yīng)
GARFIELD-AF風(fēng)險(xiǎn)計(jì)算器能夠免費(fèi)使用,現(xiàn)在可以在登記網(wǎng)站上獲?。ňW(wǎng)址:https://af.garfieldregistry.org/garfield-af-risk-calculator ),即將推出的應(yīng)用程序版本將會(huì)在QxMD平臺(tái)上,針對(duì)臨床使用廣泛發(fā)布和推廣。