北京2019年12月12日 /美通社/ -- 西門子金融服務(wù)集團(tuán)近期發(fā)布洞察系列報(bào)告（二）。報(bào)告（二）繼續(xù)講述了數(shù)字化轉(zhuǎn)型的重要性，并特別闡述了“遠(yuǎn)程醫(yī)療”的投資價(jià)值、發(fā)展前景和挑戰(zhàn)。
不斷增長(zhǎng)的醫(yī)療需求
隨著醫(yī)療服務(wù)需求的不斷增加，醫(yī)療機(jī)構(gòu)面臨的財(cái)務(wù)壓力也越來(lái)越大，這就需要新的工作方式來(lái)滿足人們?nèi)找嬖鲩L(zhǎng)的需求。正如一位重要評(píng)論員所指出，“全球醫(yī)療健康支出預(yù)計(jì)在2021年將以每年4.1%的速度增長(zhǎng)，而這一數(shù)字在2012年至2016年僅為1.3%”。[1]
數(shù)字化轉(zhuǎn)型是關(guān)鍵
無(wú)論是由國(guó)家提供、醫(yī)療保險(xiǎn)支付還是私人支付，數(shù)字化轉(zhuǎn)型越來(lái)越被視為是控制醫(yī)療成本不斷上升的關(guān)鍵[2]。數(shù)字化可以通過(guò)連接臨床醫(yī)生、技術(shù)人員、專業(yè)護(hù)理人員、設(shè)備、系統(tǒng)和定位，以更低的成本更快速地實(shí)現(xiàn)更好的患者體驗(yàn)，從而改變醫(yī)療服務(wù)提供方式。
如果醫(yī)療機(jī)構(gòu)不投資于數(shù)字化轉(zhuǎn)型，無(wú)論是在改善患者治療結(jié)果、提高運(yùn)營(yíng)效率，還是獲得個(gè)性化精準(zhǔn)醫(yī)療等方面，都會(huì)損害納稅人和患者的重要利益。
付鋼，全國(guó)人大代表、中國(guó)醫(yī)藥商業(yè)協(xié)會(huì)副會(huì)長(zhǎng)、中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)常務(wù)理事、百洋醫(yī)藥集團(tuán)董事長(zhǎng)表示：“必須要對(duì)醫(yī)療行業(yè)進(jìn)行深刻的理解，了解其痛點(diǎn)和難點(diǎn)，知道如何對(duì)大量數(shù)據(jù)做標(biāo)簽化和結(jié)構(gòu)化的處理，這樣才能運(yùn)用醫(yī)療數(shù)據(jù)的處理能力和先進(jìn)算法的研發(fā)來(lái)實(shí)現(xiàn)對(duì)這些數(shù)據(jù)的計(jì)算加工，最終形成有用的產(chǎn)品?！?/i>
優(yōu)先投資 - 遠(yuǎn)程醫(yī)療
西門子金融服務(wù)最新研究報(bào)告顯示，來(lái)自世界各地的醫(yī)療專家指出了投資數(shù)字化轉(zhuǎn)型的三個(gè)重點(diǎn)領(lǐng)域，他們認(rèn)為這些領(lǐng)域的投資回報(bào)將更快更高。
受訪者選擇的三大投資領(lǐng)域之一是“遠(yuǎn)程醫(yī)療”。這一平臺(tái)不僅允許患者遠(yuǎn)程咨詢醫(yī)生，還可以將診斷設(shè)備與診療中心、臨床專家、診療數(shù)據(jù)庫(kù)、數(shù)據(jù)分析人員、外科中心等連接起來(lái)，從而實(shí)現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)轉(zhuǎn)型，確保良好的患者體驗(yàn)，同時(shí)有效控制成本。
例如，移動(dòng)掃描設(shè)備可以在不同地點(diǎn)獲取患者的醫(yī)學(xué)影像數(shù)據(jù)，然后由遠(yuǎn)程中心的專家連線訪問(wèn)這些數(shù)據(jù)。醫(yī)生可以在另一地點(diǎn)遠(yuǎn)程查看結(jié)果，也可以訪問(wèn)臨床資料數(shù)據(jù)庫(kù)。因此，實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)程醫(yī)療價(jià)值和投資回報(bào)的關(guān)鍵是將設(shè)備、系統(tǒng)同（臨床）專家聯(lián)系起來(lái)，也包括醫(yī)生和患者之間的數(shù)字化連接。
遠(yuǎn)程醫(yī)療在中國(guó)
在中國(guó)，缺乏訓(xùn)練有素的臨床醫(yī)生和護(hù)理人員，這意味著醫(yī)生與患者的比例較低 -- 這一比例已從2009年的1.4上升到1.79。[3] 因此，不僅對(duì)于偏遠(yuǎn)地區(qū)，對(duì)整個(gè)社會(huì)范圍而言，遠(yuǎn)程醫(yī)療在改變醫(yī)療服務(wù)提供方式和改善城鄉(xiāng)居民所能獲得的醫(yī)療服務(wù)等方面都發(fā)揮著非常重要的作用。
目前，中國(guó)的醫(yī)療行業(yè)正處于變革時(shí)期。根據(jù)“健康中國(guó)2020”計(jì)劃，政府要求基本社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)能夠承擔(dān)70%的醫(yī)療支出，到2020年，所有居民都可以獲得負(fù)擔(dān)得起的基本醫(yī)療服務(wù)。[4] 遠(yuǎn)程醫(yī)療正在幫助實(shí)現(xiàn)這些目標(biāo)，例如，中國(guó)最大的保險(xiǎn)公司已經(jīng)開始數(shù)字化平臺(tái)創(chuàng)新，并在2014年開發(fā)了端到端醫(yī)療服務(wù)及保險(xiǎn)應(yīng)用程序。[5]
政府的支持可以保持中國(guó)遠(yuǎn)程醫(yī)療的發(fā)展趨勢(shì)。2018年9月14日，中國(guó)國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)（NHC）頒布了三項(xiàng)遠(yuǎn)程醫(yī)療管理措施。[6] 這些措施承認(rèn)了新興的基于互聯(lián)網(wǎng)的醫(yī)療服務(wù)的合法性，也包括醫(yī)院提供的基于互聯(lián)網(wǎng)的診斷和治療。
現(xiàn)在，遠(yuǎn)程醫(yī)療已經(jīng)在幫助那些擁有訓(xùn)練有素的醫(yī)生或技術(shù)的小型醫(yī)療中心與其他醫(yī)院建立聯(lián)系。例如一家縣級(jí)醫(yī)院，可以利用基本的遠(yuǎn)程醫(yī)療系統(tǒng)，向距離最近城市的三級(jí)醫(yī)院進(jìn)行在線咨詢，從而獲得復(fù)雜疾病的診斷意見。[7]
可以預(yù)見，醫(yī)療健康領(lǐng)域?qū)⒅鸩桨l(fā)展為臨床醫(yī)生之間、醫(yī)患之間以及掃描設(shè)備、診斷中心、影像分析等之間的數(shù)字化聯(lián)系。
投資挑戰(zhàn)
然而，數(shù)字化轉(zhuǎn)型，即使只是對(duì)“遠(yuǎn)程醫(yī)療”這一領(lǐng)域而言，也需要大量的資本投資，這通常超出了醫(yī)療機(jī)構(gòu)的正常資本預(yù)算。據(jù)研究保守估計(jì)，未來(lái)5年，中國(guó)遠(yuǎn)程醫(yī)療面臨的"投資挑戰(zhàn)"為167億美元。[8]
由于全球醫(yī)療健康資本支出預(yù)算通常占總運(yùn)營(yíng)預(yù)算的 5% 左右，這種投資規(guī)模大大超出了醫(yī)療機(jī)構(gòu)正常投資的能力范圍。
盡管社會(huì)需求和國(guó)家政策有意愿直接購(gòu)買數(shù)字化轉(zhuǎn)型所需的技術(shù)，但是這將鎖定大量資金，而大多數(shù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)通常希望將這些資金優(yōu)先用于緊急運(yùn)營(yíng)支出。這種“凍結(jié)資本”是對(duì)公共資金的低效利用，在當(dāng)今壓力重重的醫(yī)療環(huán)境下，難以實(shí)現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展。
因此，許多醫(yī)療機(jī)構(gòu)正在轉(zhuǎn)向利用專業(yè)的融資工具來(lái)幫助其實(shí)現(xiàn)數(shù)字化轉(zhuǎn)型。這可以快速改善患者治療結(jié)果并提高診療效率。利用私人資金獲得必要的技術(shù)和設(shè)備，可以在不“凍結(jié)”必需資金的情況下實(shí)現(xiàn)數(shù)字化轉(zhuǎn)型。
實(shí)現(xiàn)可持續(xù)投資
報(bào)告中大多數(shù)受訪者認(rèn)為，需要從私人資本中獲得“按使用付費(fèi)”的方案，而無(wú)需投入稀缺資本。
總擁有成本也是專業(yè)融資方案的一個(gè)特點(diǎn)。即使是一個(gè)單獨(dú)的設(shè)備也需要維護(hù)和服務(wù)，可能還需要相應(yīng)的培訓(xùn)。一個(gè)整體的解決方案可能包括最初的咨詢、建筑物/設(shè)施的建造/改建、設(shè)備提供、維護(hù)/服務(wù)、系統(tǒng)集成、設(shè)備安裝、員工培訓(xùn)，甚至包括熟練的技術(shù)人員以及相應(yīng)的管理。無(wú)論是哪種情況，總擁有成本（或更確切地說(shuō)是使用成本）都可以被打包成一個(gè)固定費(fèi)用。
[1] 德勤，《全球醫(yī)療健康展望》，2018年 |
[2] 麥肯錫，醫(yī)療行業(yè)成功數(shù)字化轉(zhuǎn)型的四個(gè)關(guān)鍵點(diǎn)，2017 年 4 月 1 日；安永，10種數(shù)字化方式可以改變醫(yī)療現(xiàn)狀，2018 年 4 月 25 日 |
[3] 資料來(lái)源：世界銀行數(shù)據(jù) |
[4] BMJ，Q Meng，中國(guó)健康承諾振奮人心，2019年6月21日；德勤，《全球醫(yī)療健康展望》，2019 |
[5] Applico， 中國(guó)醫(yī)療平臺(tái)如何為美國(guó)醫(yī)療帶來(lái)變革，2018年12月10日 |
[6] Ropes & Gray， 中國(guó)衛(wèi)生部門發(fā)布關(guān)于遠(yuǎn)程醫(yī)療的新規(guī)則， 2018年9月26日 |
[7] Collective Responsibility，中國(guó)醫(yī)療：現(xiàn)實(shí)農(nóng)村，2018年7月23日Collective Responsibility, Chinese Healthcare:The Rural Reality, 23 Jul 2018 |
[8] 方法：基于2019-2023年預(yù)計(jì)市場(chǎng)的價(jià)值，減去目前的融資滲透率，市場(chǎng)上實(shí)現(xiàn)數(shù)字化轉(zhuǎn)型的比例僅為50%。資料來(lái)源：Reports Intellect, Netscribes, Market Research Futures, Markets & Markets, HIS Markit, Zion Research, Research & Markets, Morder, Technavio, GM Insights, Orbis, BCC, P&S Intelligence, Leaseurope, White & Clarke |
