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“骨松小助”小程序指引規(guī)范骨質(zhì)疏松癥診療第一步

我國骨質(zhì)疏松癥患者超九成不知得病
北京醫(yī)學(xué)獎勵基金會
2020-02-10 20:08 10446
近日,由北京醫(yī)學(xué)獎勵基金會主辦的骨質(zhì)疏松癥診療中心診療中心交流會暨“骨松小助 ” -- 全國骨質(zhì)疏松癥診療中心地圖項目啟動會在滬舉辦。

上海2020年2月10日 /美通社/ -- 近日,由北京醫(yī)學(xué)獎勵基金會主辦的骨質(zhì)疏松癥診療中心診療中心交流會暨“骨松小助” -- 全國骨質(zhì)疏松癥診療中心地圖項目啟動會在滬舉辦。北京醫(yī)學(xué)獎勵基金會領(lǐng)導(dǎo)和中華醫(yī)學(xué)會骨質(zhì)疏松和骨礦鹽疾病分會的多位專家出席了交流會,并探討了我國骨質(zhì)疏松癥的診療現(xiàn)狀?!肮撬尚≈毙〕绦?qū)⒑w我國多個省市和地區(qū),將方便老百姓快速查到自己所在省市或地區(qū)的骨質(zhì)疏松診療中心,指引患者邁出規(guī)范診療第一步,獲得專業(yè)的防治建議建議和康復(fù)指導(dǎo)。

“骨松小助”-全國骨質(zhì)疏松癥診療中心地圖項目啟動
“骨松小助”-全國骨質(zhì)疏松癥診療中心地圖項目啟動

 “骨松小助”小程序,指引患者邁開規(guī)范診療第一步

中國社會老齡化的迅猛趨勢,慢性病人群合并骨質(zhì)疏松的發(fā)生率也在不斷攀升,如何做好骨質(zhì)疏松癥及骨質(zhì)疏松性骨折高危人群的篩查和識別,骨折后的康復(fù)和預(yù)防再次骨折的發(fā)生等一系列的防治管理工作已成為我國骨質(zhì)疏松防治的挑戰(zhàn)和關(guān)鍵所在。相比以往發(fā)布的骨質(zhì)疏松診療中心名單,“骨松小助”小程序能夠更加方便患者快速找到自己所在省市的權(quán)威診療機(jī)構(gòu)?;颊咧恍璐蜷_微信,搜索“骨松小助”小程序,點擊進(jìn)入,就可看到骨質(zhì)疏松診療中心的介紹以及28個省市和地區(qū)的圖標(biāo),開啟規(guī)范診療的正確方向。

北京醫(yī)學(xué)獎勵基金會顧問、國家衛(wèi)健委能力建設(shè)和繼續(xù)教育中心 現(xiàn)代醫(yī)院管理能力建設(shè)專家委員會副主任委員、社會辦醫(yī)專家委員會主任委員 張曉玉教授演講
北京醫(yī)學(xué)獎勵基金會顧問、國家衛(wèi)健委能力建設(shè)和繼續(xù)教育中心 現(xiàn)代醫(yī)院管理能力建設(shè)專家委員會副主任委員、社會辦醫(yī)專家委員會主任委員 張曉玉教授演講

北京醫(yī)學(xué)獎勵基金會顧問、國家衛(wèi)健委能力建設(shè)和繼續(xù)教育中心現(xiàn)代醫(yī)院管理能力建設(shè)專家委員會副主任委員、社會辦醫(yī)專家委員會主任委員張曉玉教授表示:“團(tuán)結(jié)國內(nèi)外一切有志于醫(yī)療事業(yè)發(fā)展繁榮的力量,以促進(jìn)醫(yī)學(xué)領(lǐng)域整體水平的提高,同時積極配合醫(yī)療衛(wèi)生行政管理部門政策的有效落實與實施,是北京醫(yī)學(xué)獎勵基金會的宗旨。我們希望‘骨松小助’小程序的發(fā)布,能幫助患者按圖索驥,就近找到權(quán)威的骨質(zhì)疏松診療中心,邁出規(guī)范治療第一步,預(yù)防和減少骨折發(fā)生,進(jìn)一步提升我國慢病防治水平,助力‘健康中國2030’。

中華醫(yī)學(xué)會骨質(zhì)疏松和骨礦鹽疾病分會主任委員、上海交通大學(xué)附屬第六人民醫(yī)院 骨質(zhì)疏松和骨病專科主任、骨代謝病和遺傳研究室主任 章振林教授演講
中華醫(yī)學(xué)會骨質(zhì)疏松和骨礦鹽疾病分會主任委員、上海交通大學(xué)附屬第六人民醫(yī)院 骨質(zhì)疏松和骨病??浦魅巍⒐谴x病和遺傳研究室主任 章振林教授演講

除了協(xié)助發(fā)布“骨松小助”小程序以及骨質(zhì)疏松診療中心的建立,中華醫(yī)學(xué)會骨質(zhì)疏松和骨礦鹽疾病分會自2001年成立以來,聯(lián)合政府、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、社會等各方資源,為提升我國骨質(zhì)疏松癥的診療水平以及打造符合中國國情的分級診療體系努力著。中華醫(yī)學(xué)會骨質(zhì)疏松和骨礦鹽疾病分會主任委員、上海交通大學(xué)附屬第六人民醫(yī)院骨質(zhì)疏松和骨病??浦魅巍⒐谴x病和遺傳研究室主任章振林教授介紹:“學(xué)術(shù)方面,中華醫(yī)學(xué)會骨質(zhì)疏松和骨礦鹽疾病分會發(fā)布了《原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥診療指南》、《原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥社區(qū)診療指導(dǎo)原則》等學(xué)術(shù)診療指導(dǎo)規(guī)范;分級診療方面,其組織和指導(dǎo)建立了基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分診、上下聯(lián)動的分級診療模式,在全國織就了骨質(zhì)疏松癥的防治網(wǎng)絡(luò);多學(xué)科診療方面,倡導(dǎo)診治從單兵團(tuán)作戰(zhàn)向于內(nèi)分泌科、婦產(chǎn)科、風(fēng)濕免疫科、骨科等多學(xué)科專家診療轉(zhuǎn)變;公眾科普方面,組織骨質(zhì)疏松診療中心定期召開義診、患教活動、發(fā)放科普宣傳資料,提升患者和大眾的疾病意識?!?/p>

中華醫(yī)學(xué)會骨質(zhì)疏松和骨礦鹽疾病分會委員兼副秘書長、 上海交通大學(xué)附屬第六人民醫(yī)院骨質(zhì)疏松專科 岳華教授演講
中華醫(yī)學(xué)會骨質(zhì)疏松和骨礦鹽疾病分會委員兼副秘書長、 上海交通大學(xué)附屬第六人民醫(yī)院骨質(zhì)疏松???岳華教授演講

目前在全國建立的骨質(zhì)疏松診療中心涉及多學(xué)科聯(lián)合診療、全程管理、日??破蘸脱芯颗嘤?xùn)等多方面內(nèi)容。中華醫(yī)學(xué)會骨質(zhì)疏松和骨礦鹽疾病分會委員兼副秘書長、上海交通大學(xué)附屬第六人民醫(yī)院骨質(zhì)疏松??圃廊A教授介紹:“研究顯示,發(fā)生脆性骨折后,骨質(zhì)疏松癥的診斷率僅為2/3左右,接受有效抗骨質(zhì)疏松藥物治療者不足1/4[1]。中心旨在發(fā)揮多學(xué)科的專業(yè)優(yōu)勢,聯(lián)合骨質(zhì)疏松???、骨科、內(nèi)分泌科、婦科、老年科等科室共同參與,讓骨質(zhì)疏松高危患者、骨質(zhì)疏松患者、骨質(zhì)疏松性骨折患者及骨折后患者的康復(fù)治療以及如何預(yù)防再次骨折的發(fā)生,全程接受管理,共同抗擊骨質(zhì)疏松性骨折?!?/p>

我國骨質(zhì)疏松癥患者超九成不知得病

與當(dāng)前骨質(zhì)疏松防治嚴(yán)峻形式形成對比的是,患者和大眾并未認(rèn)識到其危害的嚴(yán)重性。據(jù)2018年國家衛(wèi)生健康委首次發(fā)布的中國居民骨質(zhì)疏松癥流行病學(xué)調(diào)查顯示:我國40歲-49歲人群骨質(zhì)疏松患病率為3.2%,50歲以上人群為19.2%,65歲以上則達(dá)到32.0%。我國中老年人骨骼健康問題嚴(yán)重,低骨量人群龐大,其中女性尤為嚴(yán)重。并且,我國骨質(zhì)疏松癥患者中超九成不知道自己患病[2]

中華醫(yī)學(xué)會骨質(zhì)疏松和骨礦鹽疾病分會委員、 復(fù)旦大學(xué)附屬華東醫(yī)院代謝性骨病科主任 程群教授演講
中華醫(yī)學(xué)會骨質(zhì)疏松和骨礦鹽疾病分會委員、 復(fù)旦大學(xué)附屬華東醫(yī)院代謝性骨病科主任 程群教授演講

骨質(zhì)疏松癥被稱為中國龐大中老年人群的“隱形殺手“,其最大的危害是易導(dǎo)致骨折。數(shù)據(jù)顯示,女性一生發(fā)生骨質(zhì)疏松性骨折的危險性為40%,男性為13% [3]。約一半患者在出現(xiàn)一次骨質(zhì)疏松骨折后還會再遭受第二次骨折[4]。中華醫(yī)學(xué)會骨質(zhì)疏松和骨礦鹽疾病分會委員、復(fù)旦大學(xué)附屬華東醫(yī)院代謝性骨病科主任程群教授說道:“對于骨松患者,骨折會大大增加殘疾和死亡的風(fēng)險,例如發(fā)生髖部骨折一年內(nèi)約50%的患者致殘,各種并發(fā)癥導(dǎo)致死亡的更是高達(dá)20%[5],而約3/4的髖部骨折患者為女性[6] ,因此女性髖部骨折常被稱為人生最后一次骨折。骨折后,患者不僅遭受疼痛折磨,生命質(zhì)量也顯著下降,且骨質(zhì)疏松癥及骨質(zhì)疏松性骨折的治療和護(hù)理,給患者、家庭和社會造成巨大的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。”

中華醫(yī)學(xué)會骨質(zhì)疏松和骨礦鹽疾病分會副主委、 上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院內(nèi)分泌代謝科 劉建民教授演講
中華醫(yī)學(xué)會骨質(zhì)疏松和骨礦鹽疾病分會副主委、 上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院內(nèi)分泌代謝科 劉建民教授演講

此外,糖尿病患者也應(yīng)注重骨質(zhì)疏松及骨折的防治,因為糖尿病是骨質(zhì)疏松性骨折的等危癥。中華醫(yī)學(xué)會骨質(zhì)疏松和骨礦鹽疾病分會副主委、上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院內(nèi)分泌代謝科劉建民教授解釋:“研究表明,糖尿病患者的骨折風(fēng)險明顯超過普通人群,其骨折部位多見于髖部、足部和近端股骨[7]。以比例較多的2型糖尿病舉例分析,造成2 型糖尿病患者骨折的主要外因是患者更容易跌倒,主要 內(nèi)因是骨強(qiáng)度下降和骨質(zhì)量受損,這和高血糖、糖尿病病程、胰島素抵抗等有關(guān)系。因此,中華醫(yī)學(xué)會骨質(zhì)疏松和骨礦鹽疾病分會、中華醫(yī)學(xué)會內(nèi)分泌學(xué)分會、中華醫(yī)學(xué)會糖尿病學(xué)分會、中國醫(yī)師協(xié)會內(nèi)分泌代謝科醫(yī)師分會聯(lián)合制定了《糖尿病患者骨折風(fēng)險管理中國專家共識》全球發(fā)布在多個學(xué)術(shù)期刊雜志,旨在規(guī)范臨床診療,更好地服務(wù)患者?!?/p>

中華醫(yī)學(xué)會骨質(zhì)疏松和骨礦鹽疾病分會社區(qū)與基礎(chǔ)工作組副組長、 上海交通大學(xué)附屬第一人民醫(yī)院內(nèi)分泌代謝科骨質(zhì)疏松亞??浦魅斡卫淌? align=
中華醫(yī)學(xué)會骨質(zhì)疏松和骨礦鹽疾病分會社區(qū)與基礎(chǔ)工作組副組長、 上海交通大學(xué)附屬第一人民醫(yī)院內(nèi)分泌代謝科骨質(zhì)疏松亞??浦魅斡卫淌?/span>

“當(dāng)前我國公眾對治療骨質(zhì)疏松癥地意識淡薄、誤區(qū)多,對抗骨質(zhì)疏松癥地藥物治療了解少,很少科學(xué)評估藥物療效和缺乏長期合理的治療。所以,當(dāng)發(fā)現(xiàn)身高變矮、駝背、腰背疼痛、行走乏力等癥狀時,尤其是絕經(jīng)女性和老年男性人群,應(yīng)立刻使用骨松小助小程序,查到距自己最近的骨質(zhì)疏松診療中心的醫(yī)院,進(jìn)行骨密度或X線片檢查,以便及時開始治療。中華醫(yī)學(xué)會骨質(zhì)疏松和骨礦鹽疾病分會社區(qū)與基礎(chǔ)工作組副組長、上海交通大學(xué)附屬第一人民醫(yī)院內(nèi)分泌代謝科骨質(zhì)疏松亞??浦魅斡卫淌?/b>提醒,有效的藥物治療不僅可以顯著提高骨密度,降低骨質(zhì)疏松性骨折的發(fā)生風(fēng)險,而且可緩解骨痛,提高活動能力等。2017年版《原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥診療指南》推薦鈣和維生素D充足補(bǔ)充的基礎(chǔ)上同時服用抗骨質(zhì)疏松藥物如雙膦酸鹽類藥物。在有效治療骨質(zhì)疏松同時可改善維生素D的缺乏,幫助骨質(zhì)形成,雙管齊下,有效強(qiáng)健骨骼“基石”。

 

[1] Wang O.et al Osteoporos Int. 2015 Nov. 26(11) -2631-40.

[2]骨質(zhì)疏松癥患者超九成不知得病健康報網(wǎng)http://hebwsjs.gov.cn/index.do?id=391703&templet=content&cid=14

[3] 陶怡, 男性骨質(zhì)疏松不容忽視, 中華風(fēng)濕病學(xué)雜志2011年8月第15卷第8期:513

[4] Capture the fracture, IOF, 2012.www.iofbonehealth.org

[5]中華醫(yī)學(xué)會骨質(zhì)疏松和骨礦鹽疾病分會. 原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥診治指南(2011年). 中華骨質(zhì)疏松和骨礦鹽疾病雜志,2011年,第4卷第1期:3

[6] Jordan KM and Cooper C (2002) Epidemiology of osteoporosis. Best Pract Res Clin Rheumatol 16:795.

[7]中華醫(yī)學(xué)會骨質(zhì)疏松和骨礦鹽疾病分會, 中華醫(yī)學(xué)會內(nèi)分泌學(xué)分會, 中華醫(yī)學(xué)會糖尿病學(xué)分會, et al. 糖尿病患者骨折風(fēng)險管理中國專家共識[J]. 中華骨質(zhì)疏松和骨礦鹽疾病雜志, 2019, 12(4):319-335.

消息來源:北京醫(yī)學(xué)獎勵基金會
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