珠海2020年9月30日 /美通社/ -- 9月29日，珠海市醫(yī)療保障局聯(lián)合中國(guó)農(nóng)業(yè)銀行珠海分行、騰訊醫(yī)療健康（深圳）有限公司舉辦珠海市醫(yī)保電子憑證推廣發(fā)布會(huì)，正式宣布推廣使用醫(yī)保電子憑證，在微信上實(shí)現(xiàn)醫(yī)保電子憑證打通院外醫(yī)保統(tǒng)籌結(jié)算，并與云醫(yī)保處方共享服務(wù)平臺(tái)完成同步?；卺t(yī)保電子憑證，珠海通過(guò)云醫(yī)保處方共享服務(wù)平臺(tái)實(shí)現(xiàn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)處方信息、醫(yī)保結(jié)算信息和藥品零售消費(fèi)信息的互聯(lián)互通、實(shí)時(shí)共享，在“一碼通行、無(wú)卡就醫(yī)”的智慧醫(yī)保建設(shè)上進(jìn)一步拓展應(yīng)用場(chǎng)景、提升服務(wù)質(zhì)量，為全國(guó)提供了可借鑒、可復(fù)制、可推廣的經(jīng)驗(yàn)?zāi)Ｊ絽⒖肌?/p>
珠海參保人在藥店購(gòu)藥時(shí)，可通過(guò)醫(yī)保刷碼支付即時(shí)享受藥品報(bào)銷(xiāo)，在互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院線(xiàn)上復(fù)診，外配處方的醫(yī)保費(fèi)用也可以實(shí)時(shí)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算，在院外藥店取藥或選擇送藥上門(mén)均可享受院內(nèi)同等報(bào)銷(xiāo)比例，真正實(shí)現(xiàn)“一碼在手，醫(yī)保無(wú)憂(yōu)”。
創(chuàng)新突破，率先打通院外處方流轉(zhuǎn)醫(yī)保統(tǒng)籌結(jié)算
作為廣東省醫(yī)保電子憑證首批試點(diǎn)城市之一，珠海此次通過(guò)微信率先實(shí)現(xiàn)了醫(yī)保電子憑證打通院外統(tǒng)籌賬戶(hù)支付，是依照國(guó)家醫(yī)保局的要求以及廣東省政府的部署，深化“放管服”改革，開(kāi)放醫(yī)保統(tǒng)籌賬戶(hù)對(duì)接醫(yī)保藥店、推動(dòng)醫(yī)藥分家的進(jìn)一步創(chuàng)新與實(shí)踐，也有利于提升政務(wù)服務(wù)水平。
之前，統(tǒng)籌基金主要用于院內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用的支付，此次醫(yī)保電子憑證與院外醫(yī)保統(tǒng)籌結(jié)算的打通，醫(yī)保經(jīng)辦、零售藥店、患者之間實(shí)時(shí)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算，讓珠海參保人通過(guò)線(xiàn)上復(fù)診到院外就近購(gòu)藥，也能享受和在醫(yī)院內(nèi)購(gòu)藥同樣的報(bào)銷(xiāo)標(biāo)準(zhǔn)，統(tǒng)籌、個(gè)賬、自費(fèi)等各部分費(fèi)用按比例劃扣并在微信頁(yè)面實(shí)時(shí)顯示。借助醫(yī)保電子憑證方便快捷、應(yīng)用場(chǎng)景豐富、全國(guó)通用、安全可靠的特點(diǎn)，醫(yī)保電子憑證的推出以及院外醫(yī)保統(tǒng)籌賬戶(hù)的打通，為群眾就醫(yī)購(gòu)藥提供了極大便利，“讓數(shù)據(jù)多跑路，老百姓少跑腿”，實(shí)現(xiàn)了醫(yī)保身份憑證從“卡時(shí)代”進(jìn)入“碼時(shí)代”。
便捷購(gòu)藥，優(yōu)化市民醫(yī)保體驗(yàn)
藥店和患者之間的醫(yī)保結(jié)算問(wèn)題，也是與“醫(yī)藥分家”相伴相生的“處方外流”的關(guān)鍵所在。疫情期間各醫(yī)療機(jī)構(gòu)紛紛進(jìn)行在線(xiàn)診療、在線(xiàn)續(xù)方等互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療創(chuàng)新探索，加速了電子處方流轉(zhuǎn)的全面推廣。今年5月，珠海市醫(yī)保局牽頭組織、上線(xiàn)“云醫(yī)保處方共享服務(wù)平臺(tái)”微信小程序，打通了微信的醫(yī)保電子憑證支付功能，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院和藥店間的處方流轉(zhuǎn)。在此基礎(chǔ)上，平臺(tái)與醫(yī)保統(tǒng)籌賬戶(hù)院外開(kāi)放融合，通過(guò)微信實(shí)現(xiàn)了醫(yī)保電子憑證在醫(yī)保統(tǒng)籌結(jié)算場(chǎng)景上的突破，讓患者進(jìn)一步享受到近便的藥事服務(wù)。
珠海參?；颊呔€(xiàn)上復(fù)診時(shí)，醫(yī)生可將處方上傳同步至云醫(yī)保處方共享服務(wù)平臺(tái)，患者可以選擇在離家比較近的藥店取藥，亦可選擇藥品配送到家服務(wù)。通過(guò)平臺(tái)進(jìn)行在線(xiàn)支付，可實(shí)現(xiàn)醫(yī)保直接按規(guī)定聯(lián)網(wǎng)結(jié)算，在醫(yī)保統(tǒng)籌列表中的藥品可使用統(tǒng)籌基金，減輕了患者藥費(fèi)負(fù)擔(dān)。
目前云醫(yī)保處方共享服務(wù)平臺(tái)已在中山大學(xué)附屬第五醫(yī)院、高新區(qū)人民醫(yī)院等5家醫(yī)院，以及珠海市鳳凰園發(fā)展有限公司、國(guó)藥控股大藥房、華潤(rùn)德信行大藥房、大參林藥房等303家零售藥店，實(shí)現(xiàn)了處方流轉(zhuǎn)和聯(lián)網(wǎng)結(jié)算，預(yù)計(jì)今年內(nèi)將在全市全面推開(kāi)。
無(wú)卡就醫(yī)，一部手機(jī)享醫(yī)保
醫(yī)保電子憑證是是所有參保人在全國(guó)范圍內(nèi)享受醫(yī)保政策待遇、開(kāi)展醫(yī)保業(yè)務(wù)的“身份證”。珠海參保人通過(guò)“珠海醫(yī)?！蔽⑿殴娞?hào)、微信“城市服務(wù)”等多個(gè)渠道激活醫(yī)保電子憑證后，帶上一部手機(jī)即可實(shí)現(xiàn)在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行掃碼就醫(yī)、診間掃碼支付等功能。未來(lái)，珠海將進(jìn)一步拓展醫(yī)保電子憑證功能，從目前掃碼就醫(yī)、支付、查詢(xún)，進(jìn)一步擴(kuò)展到如參保繳費(fèi)、門(mén)診特定病種的認(rèn)定、異地就醫(yī)備案等所有醫(yī)保經(jīng)辦功能，真正實(shí)現(xiàn)醫(yī)保業(yè)務(wù)“一碼通辦”，并爭(zhēng)取在年底前完成圈是兩定機(jī)構(gòu)應(yīng)用全覆蓋。
在日前舉辦的2020騰訊全球數(shù)字生態(tài)大會(huì)智慧醫(yī)療專(zhuān)場(chǎng)中，騰訊醫(yī)療副總裁吳文達(dá)也表示：“圍繞醫(yī)保支付方、消費(fèi)方、服務(wù)方，騰訊期望通過(guò)開(kāi)放連接能力，助力經(jīng)辦、監(jiān)管和醫(yī)保醫(yī)療服務(wù)，聯(lián)合每一位智慧醫(yī)保建設(shè)者，共筑智慧醫(yī)保新生態(tài)，滿(mǎn)足參保用戶(hù)多樣化的醫(yī)保服務(wù)需求?！?
截至目前，珠海全市已有約84萬(wàn)參保人員申領(lǐng)激活醫(yī)保電子憑證，占全市參保人的41%，排名全省第三；已有800多家兩定機(jī)構(gòu)支持醫(yī)保電子憑證的應(yīng)用，占全部?jī)啥C(jī)構(gòu)一半以上，參保人使用醫(yī)保電子憑證累計(jì)支付近7萬(wàn)筆，涉及金額約570萬(wàn)元。隨著醫(yī)保電子憑證的持續(xù)推廣和應(yīng)用創(chuàng)新，騰訊也將繼續(xù)通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)科技助力珠海市“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)?！焙汀盎ヂ?lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”深化融合，延長(zhǎng)在線(xiàn)醫(yī)保的生態(tài)鏈條，拓展智慧醫(yī)保服務(wù)半徑。
醫(yī)保電子憑證如何激活、使用？
醫(yī)保電子憑證激活：珠海市參保人可通過(guò)國(guó)家醫(yī)保服務(wù)APP、“珠海醫(yī)?！蔽⑿殴娞?hào)、微信“城市服務(wù)”以及各大銀行的掌上銀行等10余種渠道，激活醫(yī)保電子憑證，也可通過(guò)在線(xiàn)下掃描二維碼直接進(jìn)入激活頁(yè)面。
激活的過(guò)程也十分簡(jiǎn)單，只需根據(jù)指引完成身份驗(yàn)證并“授權(quán)激活”，通過(guò)人臉識(shí)別核驗(yàn)身份后，即可完成激活。舉個(gè)例子，我們?cè)谖⑿胖兴阉鞑㈥P(guān)注“珠海醫(yī)保”公眾號(hào)，依次點(diǎn)擊菜單“醫(yī)保業(yè)務(wù)—醫(yī)保電子憑證”，即可進(jìn)入激活界面。
處方流轉(zhuǎn)及在線(xiàn)醫(yī)保支付：激活后，據(jù)個(gè)人需要，患者可以請(qǐng)醫(yī)生開(kāi)具外配處方至云醫(yī)保處方共享服務(wù)平臺(tái)（市民需在醫(yī)生開(kāi)具處方后24小時(shí)內(nèi)到店取藥，超時(shí)需要醫(yī)生重新開(kāi)具），通過(guò)微信搜索“云處方共享服務(wù)平臺(tái)”小程序，進(jìn)入“我的處方”功能并授權(quán)登錄，就可在對(duì)應(yīng)訂單中進(jìn)一步選擇“藥店自提”或“配送到家”，如選擇配送到家則可繼續(xù)根據(jù)頁(yè)面指引完成醫(yī)保在線(xiàn)支付、等候送藥上門(mén)。
藥店買(mǎi)藥：激活后，在微信依次點(diǎn)擊“我”-“支付”-“醫(yī)療健康”-“醫(yī)保刷碼支付”向店員出示醫(yī)保碼買(mǎi)單即可。
