2022年阿爾茨海默癥協(xié)會國際會議亮點

圣地亞哥2022年8月4日 /美通社/ -- 2022年阿爾茨海默癥協(xié)會國際會議^® （AAIC^®）報告的新研究涵蓋阿爾茨海默癥和失智癥研究的廣泛領(lǐng)域，包括老齡化和大腦方面的基礎(chǔ)生物學、風險因素和預防戰(zhàn)略，以及對這種疾病的護理和適應。

AAIC是首屈一指的年度論壇，專門介紹和討論阿爾茨海默癥和失智癥的最新研究。今年的混合會議在圣地亞哥以虛擬方式和現(xiàn)場方式舉行，吸引了9500多名與會者和4000多場科學演講。

阿爾茨海默癥協(xié)會醫(yī)學和科學關(guān)系副總裁Heather M. Snyder博士表示："憑借創(chuàng)紀錄的公共和私人研究投資，此次會議對于阿爾茨海默癥協(xié)會和失智癥研究來說都是一個令人興奮的時刻。研究人員正在通過探索生物標志物、發(fā)現(xiàn)降低患病風險的潛在方法以及努力將有希望的治療和診斷工具推進到臨床測試來提高我們對這種疾病的認識。阿爾茨海默癥協(xié)會正在通過提供資金、召集會議、出版作品、建立伙伴關(guān)系、提供宣傳和服務來引領(lǐng)這場戰(zhàn)斗。"

治療進展及臨床試驗結(jié)果 

阿爾茨海默癥協(xié)會重點介紹了2022年AAIC的各種臨床試驗結(jié)果。鼓勵和支持多樣化治療渠道對于實現(xiàn)協(xié)會"建立一個沒有阿爾茨海默癥和所有其他失智癥的世界"愿景至關(guān)重要。以下是兩個例子：

EXERT研究是有史以來針對輕度認知障礙（MCI）的老年人進行鍛煉的持續(xù)時間最長的3期研究。該研究首次在2022年AAIC上報告的結(jié)果尤其值得注意，因為該試驗是在新冠疫情期間進行 --  80%的參與者遵守了他們的鍛煉計劃并完成了研究。12個月后，有氧運動介入組和伸展組的MCI患者都沒有出現(xiàn)認知下降。另一個由患有MCI的老年人組成的對照組在12個月中出現(xiàn)了顯著的認知下降。EXERT研究得出的結(jié)果表明，正常的身體活動，即使是伸展等中度或低度身體活動也可以保護大腦細胞免受損害。

在2022年AAIC上，T3D Therapeutics報告了其2期T3D-959試驗的積極中期結(jié)果，該試驗旨在克服大腦中的胰島素耐藥性并恢復大腦的代謝健康。這些令人鼓舞的初步結(jié)果是一個積極的跡象，預計將在2023年取得最終結(jié)果。隨著對阿爾茨海默癥生物基礎(chǔ)的理解不斷增加，推進T3D-959等新治療方法的機會也將擴大。

阿爾茨海默癥協(xié)會還在AAIC上宣布了啟動阿爾茨海默癥治療和診斷網(wǎng)絡(luò)（ALZ-NET），該網(wǎng)絡(luò)將從在現(xiàn)實世界臨床環(huán)境中接受FDA批準的阿爾茨海默癥治療的患者處收集長期臨床和安全數(shù)據(jù)。ALZ-NET是第一個專門針對FDA批準的新阿爾茨海默癥治療方法開發(fā)的網(wǎng)絡(luò)，用于長期收集有效性和副作用方面的證據(jù)。

種族歧視經(jīng)歷與記憶力差、認知能力下降增加有關(guān) 

結(jié)構(gòu)性、人際性和機構(gòu)性種族歧視經(jīng)歷與中年和老年人記憶力得分較低和認知程度較差有關(guān)，在黑人個體中尤其如此。

• 一項對1000名中年社區(qū)居民（55%為拉丁裔，23%為黑人，19%為白人）進行的研究顯示，人際性和機構(gòu)性種族歧視影響與記憶得分較低相關(guān)聯(lián)，而這種關(guān)聯(lián)性在黑人個體中最為明顯。在研究所涉及的所有種族群體中，結(jié)構(gòu)性種族歧視經(jīng)歷都與較差的情景記憶相關(guān)聯(lián)。
• 在一項對445名90歲及以上的亞裔、黑人、拉丁裔、白人和多種族人士的研究中，一生中經(jīng)歷過廣泛歧視的人在晚年的長期記憶水平比幾乎沒有或完全沒有經(jīng)歷過歧視的人要低。

妊娠期間患有高血壓疾病與罹患失智癥風險增加存在關(guān)聯(lián) 

妊娠期高血壓疾?。℉DP）-- 包括慢性/妊娠高血壓和子癇前期在內(nèi)的高血壓癥狀 -- 與妊娠期后的心臟病有顯著關(guān)聯(lián)，但在今天之前，很少有研究將這些疾病與認知問題聯(lián)系起來。根據(jù)2022年AAIC的幾項研究，妊娠期間罹患高血壓的經(jīng)歷與血管性失智癥和大腦加速老化的風險增加相關(guān)：

• 與未患有妊娠期高血壓的女性相比，具有HDP病史的女性在晚年更有可能出現(xiàn)血管性失智癥 -- 由于流向大腦的血液受阻或者減少而導致思維技能下降。
• HDP患病史，特別是在妊娠期間罹患高血壓，與白質(zhì)病理學存在關(guān)聯(lián)，這是關(guān)于妊娠期15年后認知能力加速下降的預測因素。
• 與未患有妊娠期高血壓的女性相比，患有重癥子癇前期的女性血液中的β淀粉樣蛋白水平要高得多，這意味著大腦出現(xiàn)與阿爾茨海默癥相關(guān)的變化。

新冠肺炎導致的持續(xù)性嗅覺喪失與長期認知問題密切相關(guān)，老年人在重癥監(jiān)護室住院可能導致罹患失智癥的風險加倍 

2022年AAIC上發(fā)布的多項研究揭示了對許多因素的新見解，這些因素可能預測、增加或防范新冠病毒及疫情對記憶和思維技能的影響。來自阿根廷的一個研究小組發(fā)現(xiàn)，與初始新冠肺炎的嚴重程度相比，持續(xù)喪失嗅覺可能是長期認知和功能障礙更好的預測因素。在來自9個拉丁美洲國家的大型研究人群中，在疫情期間經(jīng)歷了積極生活變化（如與朋友和家人共度更多優(yōu)質(zhì)時間），減少了疫情對記憶和思維技能的負面影響。最后，根據(jù)芝加哥拉什阿爾茨海默癥中心的一項研究，在重癥監(jiān)護室住院的老年人患癡呆癥的風險增加一倍。鑒于疫情期間重癥監(jiān)護室住院人數(shù)急增，這些發(fā)現(xiàn)可能具有重要意義。

超加工食品可能會加速認知下降 

在2022年AAIC上提交的一項研究發(fā)現(xiàn)，食用大量超加工食品的人們的認知能力下降更快。研究人員在8年多的時間里研究了10775人，發(fā)現(xiàn)超加工食品的高消費（超過每日攝入食品量的20%）導致全球認知能力得分（包括記憶力、語言流暢性和執(zhí)行功能）下降速度提高28%。超加工食品經(jīng)過大量的工業(yè)工藝，含有大量脂肪、糖、鹽、人工味素/色素、穩(wěn)定劑和/或防腐劑。這些食品包括汽水、早餐谷物、白面包、薯片和冷凍"垃圾"食品。

低社會經(jīng)濟地位、持續(xù)低工資與與罹患失智癥風險和記憶力更快速下降存在關(guān)聯(lián) 

社會經(jīng)濟地位（SES）反映了個人工作經(jīng)驗的社會和經(jīng)濟能力，也反映著個人或家庭獲得資源和社會地位的能力，這些都與身心健康和福祉存在關(guān)聯(lián)。根據(jù)多項研究，社會經(jīng)濟貧困（包括社區(qū)劣勢和持續(xù)低工資）與更高的失智癥風險、更低的認知表現(xiàn)和更快的記憶下降相關(guān)：

• 與社會經(jīng)濟地位較好的人相比，遭遇高社會經(jīng)濟貧困的人（通過收入/財富、失業(yè)率、汽車/房屋所有權(quán)和家庭擁擠程度來衡量）罹患失智癥的可能性大幅提高，即便前者擁有更高風險的患病基因。
• 在黑人和拉丁裔個體中，較低質(zhì)量的社區(qū)資源和難以支付基本需求與在認知測試方面的得分較低有關(guān)。
• 與工資較高者相比，長期獲得低工資的工人在老年時的記憶力下降速度顯著加快。
• 父母社會經(jīng)濟地位較高與針對阿爾茨海默癥標志物ptau-181的負面影響的應變能力提高、更好的基線執(zhí)行功能和老年認知能力下降的減緩有關(guān)。