上海2022年11月3日 /美通社/ -- 心律失常是指心跳節(jié)奏或速率的異常變化，包括心跳過快、過慢或不整齊，大部分心臟猝死是由心律失常引起的。然而，當下我國大部分民眾對心律失常這一常見疾病的知曉率嚴重低下，治療率和控制率更低，幾乎是"不認識、不重視、不治療"。
擴大疾病科普力度，推動心律失常疾病防線前移，不僅需要醫(yī)學領(lǐng)域的專業(yè)力量，更需要聯(lián)合公眾的參與。在第五屆進博會的廣闊舞臺上，作為起搏電生理領(lǐng)域的領(lǐng)導者，美敦力心臟節(jié)律管理及診斷業(yè)務運營部攜一眾明星產(chǎn)品驚艷亮相，展示心律失常領(lǐng)域的技術(shù)革新趨勢，同時還在進博前夕，發(fā)起了"心律失常救命口訣"和 "心律失常護心操"的科普宣傳活動，借助大眾流行方式，號召更多民眾參與其中，推動疾病知識的科普，為健康心律共同起舞，同時向大眾宣傳心律失常領(lǐng)域的三個"救命神器" -- "心臟防彈衣"EV ICD[1]、膠囊起搏器Micra[2]、診斷心律失常的袖珍雷達LINQ II[3]，這些“救命神器”也將在第五屆進博會現(xiàn)場與大家見面。
心律是心臟健康的晴雨表，跳得太快或太慢都可能預示著疾病的發(fā)生。如下是對這三款“救命神器”的介紹：
"心臟防彈衣" -- EV ICD
如果發(fā)生心臟驟停，心臟會失去泵血能力，導致大腦及全身重要器官缺血缺氧，危急生命。這時候就需要及時電除顫治療，幫助患者恢復自身正常心律。然而，由于發(fā)病突然，短時間內(nèi)很難找到體外除顫器（AED）及時治療，一旦錯過最佳治療時機，患者往往在一到數(shù)小時內(nèi)死亡。據(jù)統(tǒng)計，我國每年發(fā)生心臟性猝死人數(shù)超過54萬，而院外搶救成功率不足1%。[4]
植入式心律轉(zhuǎn)復除顫器（ICD）則可解決這一棘手的問題。將小型化的除顫器植入患者體內(nèi)，可以每天24小時不間斷監(jiān)測患者心臟情況，在發(fā)生心臟驟停時迅速除顫，就像為患者穿上了一件"心臟防彈衣"。 心臟超聲中的左室射血分數(shù)指標低于40%的患者就要格外警惕心臟驟停的風險，需要及時咨詢醫(yī)生是否需要植入ICD預防心臟性猝死。
Aurora EV-ICD血管外植入式心律轉(zhuǎn)復除顫器
隨著全球創(chuàng)新科技的發(fā)展，美敦力迎來了新一代的"心臟防彈衣"EV ICD。與傳統(tǒng)ICD不同的是，EV ICD除顫電極導線獨特的植入點位靠近心臟，但不進入心血管系統(tǒng)，有效地降低了并發(fā)癥的發(fā)生。同時臨床數(shù)據(jù)顯示EV ICD有效性高達98.7%，安全性高達92.6%[5]，在保障起搏治療功能的同時還降低了能耗。
膠囊起搏器 -- Micra
傳統(tǒng)觀念中認為心跳越慢越好，其實并非如此，心跳過慢很可能是心動過緩，患者常表現(xiàn)出頭暈、乏力，甚至暈厥等癥狀。藥物難以滿足心動過緩治療需求，這時候就要植入起搏器，讓心臟重新律動起來。
起搏器主要分為兩種，一種是經(jīng)靜脈的起搏器，也就是大眾常見的起搏器。它通過血管將電極導線植入到心腔中，感知并起搏心臟。它的CPU和電池則集成在脈沖發(fā)聲器里，埋在皮下。這一經(jīng)典的術(shù)式已經(jīng)延續(xù)了60多年；
另一種則是無導線起搏器，顧名思義，這種起搏器沒有電極導線，大小就像一顆膠囊，直接植入在心腔內(nèi)感知和起搏，這就是美敦力創(chuàng)新研發(fā)的Micra無導線起搏系統(tǒng)。
Micra AV經(jīng)導管植入式無導線起搏系統(tǒng)
第一代無導線起搏系統(tǒng)Micra VR在2018年第一屆進博會上的首秀就受到了廣泛關(guān)注，并在次年獲得國家藥品監(jiān)督管理局通過創(chuàng)新醫(yī)療器械特別審批程序正式獲批，在第二屆進博會期間上市，如今已有超6000位患者受益于此療法[6]。如今Micra VR的加強版Micra AV也已經(jīng)于今年5月份在國內(nèi)上市。Micra AV在保留了Micra VR兼容3.0T MRI、0.8立方厘米、1.75克的重量，微創(chuàng)植入等所有優(yōu)點的同時，還增加了重建患者房室傳導功能，讓患者獲得更佳的起搏體驗。
哪些患者需要尋求起搏療法呢？當心電圖提示病態(tài)竇房結(jié)綜合征或房室傳導阻滯風險時，就要盡快醫(yī)院，咨詢醫(yī)生是否需要植入心臟起搏器。根據(jù)患者自身情況和意愿，由醫(yī)生和患者共同選擇植入傳統(tǒng)起搏器還是無導線起搏器。
心律失常的袖珍雷達 -- LINQ II
當心跳經(jīng)常快慢失常，嚴重影響到日常生活，到醫(yī)院卻又檢查不出問題時，就需要一個心電監(jiān)測設備，可以長時間連續(xù)不斷地監(jiān)測心跳，及時記錄異常心電情況。LINQ II就是這樣一個守護患者心跳情況的"袖珍雷達"。曲別針大小的它不僅兼容3.0T MRI，還能為患者提供長達4.5年的長程監(jiān)測。
LINQ II 植入式心電事件監(jiān)測器
LINQ II不僅可以長程記錄，還可具有強大的診斷功能，可為不明原因暈厥的患者提供診斷數(shù)據(jù)，明確患者的暈厥是否與心跳有關(guān)。此外，還可用于卒中原因診斷、疑似房顫的篩查以及房顫患者術(shù)前術(shù)后的長期身體健康監(jiān)測管理。
北京、成都、廣州、上海 “心律失常護心操”
共同唱響朗朗上口的"心律失常救命口訣"，共跳活力動感的"護心操"，全國各地如今已然掀起了一股"全民護心"的熱潮，讓更多民眾關(guān)注并了解心律失常疾病。活動還在繼續(xù)，讓大眾一起注入激情，守護心律健康，共享美麗生活。
[1] 尚在全球臨床試驗評估中
[2] 國械注進20223120231/國械注進20193120297
[3] 該產(chǎn)品尚未在國內(nèi)上市
[4]馬麗媛, 吳亞哲, 陳偉偉. 《中國心血管病報告2018》要點介紹[J]. 中華高血壓雜志, 2019, 27(8):5..
[5] Friedman P, Murgatroyd F, et al. Extravascular ICD Pivotal Study Investigators. Efficacy and Safety of an Extravascular Implantable Cardioverter-Defibrillator. N Engl J Med. 2022 Oct 6;387(14):1292-1302. doi: 10.1056/NEJMoa2206485. Epub 2022 Aug 28. PMID: 36036522. "302例可誘發(fā)室性心律失常并完成除顫測試的患者中，除顫成功的患者比例為98.7%"，"Kaplan-Meier模型預估6個月無主要系統(tǒng)或手術(shù)相關(guān)并發(fā)癥的比例為92.6%"
[6] 內(nèi)部統(tǒng)計植入數(shù)據(jù)
