簡單的指尖點刺檢測體現(xiàn)了阿爾茨海默病血液檢測技術(shù)的進步

主要結(jié)論：

• 一種簡單的指尖血測試結(jié)果極具潛力，可能有助于在家中或醫(yī)生診所檢測阿爾茨海默氏癥。 
• 血液檢測在識別阿爾茨海默氏癥相關(guān)變化方面的準確率超過80%，明顯優(yōu)于研究中無法使用該檢測的醫(yī)生所獲得的結(jié)果。 
• 阿爾茨海默癥血液測試可以提高診斷準確性和改善疾病治療。 

阿姆斯特丹2023年7月19日 /美通社/ -- 今天，在荷蘭阿姆斯特丹舉行的2023年阿爾茨海默氏癥協(xié)會國際會議^®（簡稱：AAIC^®）上首次報告了一項研究。該研究顯示，一種簡單的指尖血測試（與糖尿病患者每天所做的測試并無太大區(qū)別）有望成為阿爾茨海默氏癥的檢測方法。

在2023年AAIC上首次報告的技術(shù)和實踐方面的進展證明了基于血液的阿爾茨海默氏癥生物標志物的簡便性、可運輸性和診斷價值，包括未來由患者或家屬進行居家檢測的潛力。

阿爾茨海默氏癥協(xié)會首席科學(xué)官Maria C. Carrillo博士表示："美國食品藥品管理局最近批準了針對淀粉樣蛋白-β的阿爾茨海默氏癥治療方法，在這些治療方法中，淀粉樣蛋白堆積的確認和生物標志物監(jiān)測是接受治療的必要條件，因此這些發(fā)現(xiàn)非常及時和重要。 血液檢測（一旦經(jīng)過驗證和批準）將提供一種快速、無創(chuàng)和具有成本效益的選擇。"

阿爾茨海默氏癥的藥物試驗中已經(jīng)在實施血液測試，以進一步驗證其有效性和篩選潛在參與者，這與目前普遍采用的更為昂貴的侵入性方法相比，是一個重大的進步。 在某些情況下，這些血液檢測提供的信息與腦成像掃描和腦脊液分析等"金標準"檢測類似。

Carrillo表示："雖然需要進一步標準化和驗證，但血液檢測可能很快就會成為日常診斷工作中檢測阿爾茨海默病和監(jiān)測其治療的重要組成部分。"

手指刺血樣本可檢測阿爾茨海默氏癥生物標志物；可在不同國家間便利運送
瑞典哥德堡大學(xué)神經(jīng)科學(xué)和生理學(xué)研究所精神病學(xué)和神經(jīng)化學(xué)系的Hanna Huber博士及其同事開發(fā)了一種指刺采血方法，用于測量與阿爾茨海默氏癥相關(guān)的關(guān)鍵生物標記物神經(jīng)絲輕鏈（NfL）、膠質(zhì)纖維酸性蛋白（GFAP）和磷酸化tau（p-tau181和217），從而簡化了血液檢測的可及性并提高了準確性。

他們采集了巴塞羅那ACE阿爾茨海默氏癥中心77名記憶門診患者的血液（靜脈血和指血）。 血液樣本被轉(zhuǎn)移到干燥的血點卡上，在沒有溫度控制或冷卻的情況下連夜運送到瑞典哥德堡大學(xué)。 在那里，干血樣本從卡片中提取，對NfL、GFAP和p-tau181和217進行了測量。 （注：只有11個人的p-tau217數(shù)據(jù)可用。） 所有這些都可在指刺樣本中檢測到。

在靜脈血點中，GFAP、NfL、p-tau217和p-tau181的水平與標準血液分析密切相關(guān)。 從指血中提取的GFAP、NfL和p-tau217也與標準采血結(jié)果高度相關(guān)。

Huber表示："我們的試點研究證明：遠程采集和測量阿爾茨海默氏癥生物標記物具有發(fā)展?jié)摿?，且無需低溫儲存或特殊制備或處理。 目前，阿爾茨海默氏癥血液化驗的使用受到以下因素的限制：需要前往診所、由受過培訓(xùn)的人員執(zhí)行、嚴格的時間限制和溫度依賴性遞送及儲存過程。 如果有一種方法可以在家中采血，而且簡單到可以獨立完成或由看護者完成，那么就能提高這些檢測的可及性。 這將改善早期診斷，并更好地監(jiān)測被視為‘高危'的患者或正在接受獲批療法的患者。"

血液測試可能改善初級醫(yī)療機構(gòu)對阿爾茨海默氏癥的診斷
瑞典隆德大學(xué)臨床記憶研究室醫(yī)學(xué)博士Sebastian Palmqvist及其在"BioFINDER初級醫(yī)療保健"研究中的同事進行了首次關(guān)于初級保健使用阿爾茨海默氏癥血液生物標志物的研究，并將其與初級保健醫(yī)生的診斷準確性進行了比較。

該研究在瑞典的17個初級保健中心招募了307名中老年患者（平均年齡=76歲，女性占48%）。 經(jīng)過問診、認知測試和腦部CT掃描或核磁共振成像后，初級保健醫(yī)生記錄了診斷結(jié)果、可能的生物學(xué)原因，并為每位研究參與者提出了治療方案。

同時，使用C₂N Diagnostics（美國）的PrecivityAD2檢測，收集和分析了血液樣本，以確定β淀粉樣蛋白和磷化tau的濃度。 這兩個標志物的水平被合并成一個分數(shù)，稱為淀粉樣蛋白概率分數(shù)2（APS2）。 隨后，所有患者都在一家記憶?？圃\所接受了全面的臨床檢查，包括由一名沒有看到血液樣本結(jié)果的專家進行評估。

初級保健醫(yī)生在大約55%的病例中正確識別了阿爾茨海默氏癥相關(guān)病變或正確做出了阿爾茨海默氏癥診斷，而血液檢測則在85%以上的病例中做到了這一點。 其他調(diào)查結(jié)果：

• 初級保健醫(yī)生表示，他們對診斷的確定性不足50%。 
• 治療計劃顯示，由于診斷錯誤，超過50%的實際患有阿爾茨海默氏癥的患者沒有接受對癥治療，而30%的非阿爾茨海默氏癥病例錯誤地接受了針對這種疾病的治療。

Palmqvist表示："由于缺乏準確的診斷工具，初級保健醫(yī)生目前很難識別阿爾茨海默病，即使在有認知障礙的患者中也是如此。 這往往導(dǎo)致診斷不確定性和不當(dāng)治療。 阿爾茨海默氏癥血液檢測在提高診斷準確性和正確治療阿爾茨海默氏癥患者方面具有巨大潛力。 在不久的將來，隨著能在疾病早期階段減緩病情的新藥越來越多地出現(xiàn)，這些檢測可能會變得更加重要。"