在移動(dòng)智能終端的快速創(chuàng)新和日益普及之下，移動(dòng)互聯(lián)正在改寫(xiě)醫(yī)療行業(yè)應(yīng)用歷史。
醫(yī)療健康服務(wù)的產(chǎn)業(yè)鏈環(huán)節(jié)眾多，既有醫(yī)療健康的服務(wù)提供商，也有網(wǎng)絡(luò)提供商、設(shè)備供應(yīng)商、軟件和平臺(tái)供應(yīng)商，其中涉及多條產(chǎn)業(yè)鏈的供應(yīng)商。并且醫(yī)療機(jī)構(gòu)也會(huì)參與其中。”江蘇優(yōu)加利健康管理公司CEO王陽(yáng)說(shuō)，“市場(chǎng)需要培育，需要大家探索多方共贏的商業(yè)模式，整個(gè)醫(yī)療健康服務(wù)的商業(yè)模式有待探索和完善。”
眼下，信息通信技術(shù)與醫(yī)療信息化的融合，有效促進(jìn)了醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)服務(wù)水平的提高，移動(dòng)醫(yī)療是結(jié)合信息通信技術(shù)而生的新興戰(zhàn)略性產(chǎn)業(yè)，它適應(yīng)了醫(yī)療服務(wù)需求的發(fā)展趨勢(shì)，推動(dòng)了公共衛(wèi)生服務(wù)與健康管理服務(wù)的創(chuàng)新與發(fā)展。
隨著信息通信技術(shù)發(fā)展及其網(wǎng)絡(luò)的不斷延伸，移動(dòng)醫(yī)療在應(yīng)用方面也向前大大邁進(jìn)。目前，移動(dòng)醫(yī)療領(lǐng)域的關(guān)鍵應(yīng)用主要集中在教育與通知、遠(yuǎn)程數(shù)據(jù)采集、遠(yuǎn)程監(jiān)控、針對(duì)醫(yī)療工作者的交流與培訓(xùn)、疾病與流行病傳播跟蹤及診斷與治療支持上。在這些領(lǐng)域，移動(dòng)醫(yī)療得到廣泛應(yīng)用。也正是在這種需求的推動(dòng)下，移動(dòng)醫(yī)療由此將醫(yī)療行業(yè)信息化推向新的頂點(diǎn)。
資源不均的市場(chǎng)
移動(dòng)醫(yī)療被稱(chēng)為“王冠上的明珠”，它是衛(wèi)生部重點(diǎn)近年關(guān)注項(xiàng)目。實(shí)體醫(yī)院是移動(dòng)醫(yī)療發(fā)展的一個(gè)重要領(lǐng)域，移動(dòng)醫(yī)療也是醫(yī)院信息化建設(shè)的重點(diǎn)。隨著移動(dòng)醫(yī)療的持續(xù)升溫，未來(lái)3-5年，移動(dòng)醫(yī)療建設(shè)的速度將不斷加快。但是醫(yī)療資源目前集中在發(fā)達(dá)地區(qū)和大中城市，大部分地區(qū)的醫(yī)療資源比較貧乏，醫(yī)患信息不對(duì)稱(chēng)，如何解決看病難這個(gè)老問(wèn)題也是移動(dòng)醫(yī)療解決試圖的問(wèn)題之一。 “全國(guó)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)是很不均衡的，醫(yī)院的效率有待于提升。”春雨天下有限公司創(chuàng)始人張銳分析，“目前隨著醫(yī)療改革的深入，信息化的建設(shè)的速度逐年加快。”
而且目前社會(huì)老齡化嚴(yán)重，急需一些方便快捷的醫(yī)療手段，同時(shí)迫切需要醫(yī)院的公眾疾病預(yù)防、醫(yī)患服務(wù)以及遠(yuǎn)程醫(yī)療形成一體化的醫(yī)療平臺(tái)。據(jù)了解，目前移動(dòng)醫(yī)療信息化市場(chǎng)存在的主要問(wèn)題有大型醫(yī)院內(nèi)部各成體系，婦幼保健醫(yī)院本身不具備醫(yī)療信息化的系統(tǒng)的建設(shè)和維護(hù)的能力。其次移動(dòng)醫(yī)療信息化在市場(chǎng)上的應(yīng)用率較低。這是由于我國(guó)醫(yī)療信息化本身處于初級(jí)階段所決定，在這個(gè)階段出現(xiàn)諸多問(wèn)題并不新鮮，且目前信息化建設(shè)成熟的醫(yī)院只占全部醫(yī)院數(shù)量總數(shù)的20%左右，所以在IT信息化水平先天不足的情況下，移動(dòng)醫(yī)療的應(yīng)用率就更低了，只有5%。
分羹者多 解決難題靠方法
其實(shí)，于不久前在北京舉辦的“2012中國(guó)移動(dòng)醫(yī)療產(chǎn)業(yè)大會(huì)”上，我們可了解到中國(guó)移動(dòng)醫(yī)療產(chǎn)業(yè)所面臨的諸多問(wèn)題。首先是傳感器標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一，沒(méi)有一個(gè)統(tǒng)一的接入應(yīng)用平臺(tái);其次患者數(shù)據(jù)信息的采集受制于患者個(gè)人的觀念障礙，對(duì)信息充分共享下的快速診療造成了影響;第三，產(chǎn)業(yè)鏈垂直發(fā)展下各模塊的接口問(wèn)題，也困擾移動(dòng)醫(yī)療推廣;最后，數(shù)字認(rèn)證等安全管理的缺失，使醫(yī)護(hù)及病患的信息易于泄露。
從邁康信息技術(shù)有限公司董事長(zhǎng)李殿召分享公司“康康在線(xiàn)”的應(yīng)用成果中，我們看到，中國(guó)移動(dòng)醫(yī)療產(chǎn)業(yè)所面臨的某些問(wèn)題可以通過(guò)Web網(wǎng)站、數(shù)據(jù)中心、移動(dòng)應(yīng)用這三種手段與“云”的巧妙利用解決一些難題。據(jù)了解，“康康在線(xiàn)”的架構(gòu)主要是三部分，分別是Web網(wǎng)站、數(shù)據(jù)中心、移動(dòng)應(yīng)用。部署上采用云計(jì)算技術(shù)，把網(wǎng)站和數(shù)據(jù)中心部署在云端。通過(guò)把數(shù)據(jù)等內(nèi)容上傳到云端應(yīng)該可以解決某些模塊的互聯(lián)互通問(wèn)題。
據(jù)介紹，“康康在線(xiàn)”是一個(gè)手機(jī)健康管理平臺(tái)，它的用戶(hù)定位于信息平臺(tái)的提供者，而不是醫(yī)療服務(wù)的提供者。該平臺(tái)具有健康管理的管理功能。目前“康康在線(xiàn)”上可以查閱體檢報(bào)告、看到居民的健康檔案、可以看到門(mén)診和住院的電子病例。
另外，“康康在線(xiàn)”具有自助式的健康評(píng)估功能，即運(yùn)行一個(gè)程序，輸入一些檢測(cè)的數(shù)據(jù)，再輸入一些有關(guān)日常生活的信息，隨后系統(tǒng)就會(huì)評(píng)估出被測(cè)者患某種疾病的風(fēng)險(xiǎn)是多大。還有健康記錄的監(jiān)測(cè)。以手機(jī)作為搜集中心，通過(guò)藍(lán)牙搜集生命體征的數(shù)據(jù)，再傳到數(shù)據(jù)中心。
個(gè)性化的管理技術(shù)是另一大特點(diǎn)，包括面向保健對(duì)象的移動(dòng)應(yīng)用和面向健康管理師的移動(dòng)應(yīng)用。健康管理師移動(dòng)的HDA平臺(tái)可以對(duì)保健對(duì)象制定詳細(xì)的管理的計(jì)劃。
據(jù)悉，目前公司正在測(cè)試“康康在線(xiàn)”云端的性能。在終端上公司開(kāi)發(fā)了面向安卓操作系統(tǒng)和蘋(píng)果操作系統(tǒng)的移動(dòng)應(yīng)用，這些移動(dòng)應(yīng)用主要是給健康管理師和醫(yī)生和保健對(duì)象使用。
在2012中國(guó)移動(dòng)醫(yī)療產(chǎn)業(yè)大會(huì)上，記者還了解到，目前很多IT設(shè)備廠(chǎng)商已經(jīng)致力于提供定制化移動(dòng)醫(yī)療產(chǎn)品。如微軟的HealthVault著眼于提供存儲(chǔ)和分析健康數(shù)據(jù)的服務(wù)，MedApps通過(guò)手機(jī)PHR平臺(tái)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)接的時(shí)代慢性病管理服務(wù)，美國(guó)CardioNet則通過(guò)心導(dǎo)聯(lián)設(shè)備定制監(jiān)測(cè)心率失常診斷和指導(dǎo)的電話(huà)服務(wù)等等。
其實(shí)，越來(lái)越多的嵌入式解決方案提供商對(duì)移動(dòng)及無(wú)線(xiàn)醫(yī)療設(shè)備提出了他們自己的解決之道。一些業(yè)內(nèi)公司正在研制嵌入醫(yī)用傳感器的襯衫、手表及戒指等，將其用于監(jiān)測(cè)人體各種生理參數(shù)及對(duì)病情進(jìn)行監(jiān)護(hù)。移動(dòng)式監(jiān)護(hù)技術(shù)的好處很多，如病人不必住在醫(yī)院，在家即可輕松獲得看病用藥的基本醫(yī)療數(shù)據(jù)，病人信息更加全面、活動(dòng)基本不受到限制等。
目前，大多數(shù)監(jiān)護(hù)產(chǎn)品都需要通過(guò)導(dǎo)線(xiàn)將數(shù)據(jù)傳到PDA或PC進(jìn)行分析，但無(wú)線(xiàn)監(jiān)護(hù)儀已經(jīng)進(jìn)入臨床應(yīng)用及日常保健醫(yī)療工作中。去年，戴爾就正式推出其“移動(dòng)臨床計(jì)算”解決方案，進(jìn)一步拓展中國(guó)醫(yī)療信息化市場(chǎng)。據(jù)悉，目前戴爾正在協(xié)助中國(guó)衛(wèi)生部制定標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范，實(shí)現(xiàn)電子病歷的共享，以及區(qū)域信息的交換。當(dāng)然戴爾并非是唯一一家發(fā)力移動(dòng)醫(yī)療業(yè)的IT廠(chǎng)商，英特爾、思科等都成立了專(zhuān)業(yè)的移動(dòng)醫(yī)療行業(yè)部門(mén)。
ISV基于變革引領(lǐng)市場(chǎng)
目前移動(dòng)醫(yī)療信息化發(fā)展尚處于起步期。一些醫(yī)院及體檢機(jī)構(gòu)對(duì)移動(dòng)醫(yī)療認(rèn)知度還不夠，如何利用這樣新的信息化手段獲得最大效益他們并沒(méi)有清晰的認(rèn)知。另外一方面，客戶(hù)也面臨諸多影響他們使用的問(wèn)題，比如終端購(gòu)買(mǎi)、通信的成本、軟件采購(gòu)、信息安全擔(dān)憂(yōu)等。由于用戶(hù)對(duì)產(chǎn)品本身的認(rèn)知度并不全面，使用了某些不負(fù)責(zé)任的小型方案商方案，導(dǎo)致診療結(jié)果并不滿(mǎn)意，致使客戶(hù)對(duì)此失去信心，并且移動(dòng)醫(yī)療在國(guó)內(nèi)發(fā)展時(shí)間尚短。應(yīng)用功能還不完善，能夠提供給用戶(hù)的產(chǎn)品非常有限。不過(guò)，從另外一方面考慮，正是由于這些問(wèn)題的存在，市場(chǎng)才存在很多機(jī)會(huì)。
據(jù)記者調(diào)查，目前我國(guó)移動(dòng)醫(yī)療信息化的發(fā)展，實(shí)際處于“賠錢(qián)”狀態(tài)，廠(chǎng)商大張旗鼓地進(jìn)行宣傳，但醫(yī)療機(jī)構(gòu)多數(shù)仍處于觀望階段。這條產(chǎn)業(yè)鏈上的ISV采用何種運(yùn)營(yíng)模式才能真正地淘到金子呢?
對(duì)此，深圳某家數(shù)字醫(yī)療廠(chǎng)商認(rèn)為對(duì)于移動(dòng)醫(yī)療信息化來(lái)說(shuō)，最大的問(wèn)題是中國(guó)的移動(dòng)醫(yī)療信息化還沒(méi)有進(jìn)入正軌。ISV做的第一件事，就是要把整個(gè)移動(dòng)醫(yī)療信息化的項(xiàng)目變成清晰的計(jì)算產(chǎn)出項(xiàng)目，從自身產(chǎn)品解決問(wèn)題。
比如在普通病床的床邊搭配的監(jiān)護(hù)儀器，幾個(gè)病人可同時(shí)使用一臺(tái)。因?yàn)楸O(jiān)護(hù)儀器主要的職責(zé)是對(duì)病人的體征進(jìn)行預(yù)警，一晚上可能就會(huì)預(yù)警很多次，這在無(wú)形中浪費(fèi)很多醫(yī)療資源。通過(guò)無(wú)線(xiàn)醫(yī)療這個(gè)手段，手提終端監(jiān)控采集到監(jiān)控中，護(hù)士就可以遠(yuǎn)程關(guān)掉床邊的報(bào)警，可以很好地解決這個(gè)問(wèn)題。“ISV想要獲得盈利，首先應(yīng)該節(jié)約用戶(hù)的支出。這類(lèi)似于一種投資的模式，醫(yī)院對(duì)信息化進(jìn)行投資，賺得的錢(qián)再來(lái)付我們的服務(wù)費(fèi)。不過(guò)這樣的模式我們還在探索，但只有醫(yī)院本身先賺錢(qián)，一切從客戶(hù)利益出發(fā)是ISV盈利的第一步。”王陽(yáng)表示。
面對(duì)如此巨大的信息化市場(chǎng)，供應(yīng)商應(yīng)如何發(fā)揮自身產(chǎn)品特色，持續(xù)提升醫(yī)療質(zhì)量，又降低醫(yī)院運(yùn)營(yíng)成本。未來(lái)移動(dòng)醫(yī)療產(chǎn)業(yè)將會(huì)呈現(xiàn)10%到40%的復(fù)合增長(zhǎng)，而移動(dòng)醫(yī)療擁有的三大特質(zhì)則決定了其發(fā)展空間巨大。一是技術(shù)門(mén)檻相對(duì)較高，相關(guān)設(shè)備需要一些醫(yī)療認(rèn)證;二是其應(yīng)用空間大且健康醫(yī)療需求也非常繁雜，需求依據(jù)用戶(hù)不同習(xí)慣及疾病特點(diǎn)等不同需求進(jìn)行個(gè)性化定制化醫(yī)療;三是其目標(biāo)人群和市場(chǎng)規(guī)模都非常龐大，且政策利多因素亦在不斷推升這一增長(zhǎng)空間的擴(kuò)容。
