上海2017年4月12日電 /美通社/ -- 2016年對于醫(yī)藥行業(yè)可謂不平靜的一年，醫(yī)藥商業(yè)賄賂再次被央視的暗訪報道推到風(fēng)口浪尖，營改增、兩票制等多項新政推出更是將該行業(yè)推入改革深水區(qū)。面對國家不斷加大對醫(yī)藥行業(yè)的整治力度，藥企如何在政策變革及行業(yè)轉(zhuǎn)型中處理好可能存在的合規(guī)風(fēng)險，這是2017年醫(yī)藥企業(yè)不得不面臨的首要挑戰(zhàn)。
面對腐蝕醫(yī)藥行業(yè)多年的頑癥，諸如，通過學(xué)術(shù)推廣活動名義賄賂醫(yī)生、學(xué)術(shù)機(jī)構(gòu)人員，甚至政府官員；通過會務(wù)公司、旅行社等第三方機(jī)構(gòu)支付交通食宿費；醫(yī)藥代表假借科室會議之名進(jìn)行違規(guī)報銷，獲取非法利益；串通經(jīng)銷商對銷售數(shù)據(jù)作假等等；大多藥企已著手實施了一系列措施，從派專人“跟會”、“神秘顧客調(diào)查”、票據(jù)審核，到細(xì)化企業(yè)內(nèi)部合規(guī)流程、完善合規(guī)政策、強化合規(guī)內(nèi)訓(xùn)，再到在組織內(nèi)部進(jìn)行不合規(guī)操作的調(diào)查以及加強第三方盡職調(diào)查等，這些常見措施在幫助企業(yè)管控合規(guī)風(fēng)險方面相當(dāng)必要。然而，隨著違規(guī)行為主體自身的防御意識在不斷提高，行為模式不斷發(fā)生變化，不合規(guī)的形式也在演變，因此企業(yè)合規(guī)風(fēng)險及防范成本均在逐步提高。
“隨著合規(guī)環(huán)境的不斷變革，醫(yī)藥行業(yè)應(yīng)當(dāng)擁抱大數(shù)據(jù)時代所帶來的科技，將數(shù)據(jù)分析融入合規(guī)風(fēng)險治理，從而實現(xiàn)對整個組織內(nèi)更加高效、完善的風(fēng)險監(jiān)控，開展由‘事后補救’轉(zhuǎn)變?yōu)椤虑胺烙牟呗?。”華夏鄧白氏產(chǎn)品及解決方案總監(jiān)陳為謙在近期舉行的2017中國制藥和醫(yī)藥峰會上這樣說道。華夏鄧白氏是國內(nèi)領(lǐng)先的風(fēng)險管理機(jī)構(gòu)，多年來一直致力于以數(shù)據(jù)驅(qū)動的方式管理合規(guī)等商業(yè)風(fēng)險，并在幫助醫(yī)藥企業(yè)以大數(shù)據(jù)預(yù)測分析技術(shù)進(jìn)行反欺詐等合規(guī)風(fēng)險管理領(lǐng)域已有成功案例。
大數(shù)據(jù)分析將反欺詐風(fēng)險監(jiān)控效率提升數(shù)倍
“醫(yī)藥企業(yè)在以往的合規(guī)風(fēng)險管理活動中積累的經(jīng)驗、知識、數(shù)據(jù)、流程以及系統(tǒng)，都是進(jìn)行大數(shù)據(jù)預(yù)測分析的沃土，可以為反欺詐合規(guī)風(fēng)險治理提供豐富的洞察力。”陳為謙補充道。
某跨國制藥巨頭已經(jīng)通過華夏鄧白氏提供的大數(shù)據(jù)預(yù)測分析受益匪淺，將其“科室會議”反欺詐風(fēng)險監(jiān)控的效率提升了數(shù)倍。在醫(yī)藥行業(yè)，醫(yī)藥代表假借科室會之名，違規(guī)報銷獲取非法利益已屢見不鮮，而該制藥公司每年動輒數(shù)千場小型的科室會議單憑調(diào)查人員通過隨機(jī)性抽查的方式，顯然已無法有效防范風(fēng)險，而且成本也居高不下。針對這一挑戰(zhàn)，華夏鄧白氏首先基于該企業(yè)分散在ERP、CRM及其它本地與全球數(shù)據(jù)庫等多個系統(tǒng)中的各類數(shù)據(jù)，將母公司鄧白氏集團(tuán)強大的數(shù)據(jù)庫作為補充，再憑借高度復(fù)雜的數(shù)據(jù)運算分析能力，為該公司專門開發(fā)了針對科室會議的反欺詐風(fēng)險預(yù)測模型。這一模型可以在會議審批流程之初，就能發(fā)現(xiàn)存在高欺詐風(fēng)險可能性的會議，因而，調(diào)查人員便可有針對性的挑選存在隱患的會議進(jìn)行現(xiàn)場核查，將風(fēng)險防范提前到 “事前”進(jìn)行。此外，通過對會后醫(yī)藥代表的報銷數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，配以其它相關(guān)系統(tǒng)的數(shù)據(jù)支持，有效篩查異常信號，追溯可能存在的違規(guī)報銷行為。該風(fēng)險預(yù)測模型亦能運用于對新欺詐模式的分析與辨別，有助于醫(yī)藥企業(yè)及早發(fā)現(xiàn)異常行為并制定相關(guān)政策。
除此之外，要管理超過數(shù)千家經(jīng)銷商的復(fù)雜分銷網(wǎng)絡(luò)并不是一件易事。拜耳中國內(nèi)審部負(fù)責(zé)人Karsten Kloppenburg認(rèn)為，‘兩票制’出臺后，藥企將面臨管理更多數(shù)量的一級經(jīng)銷商的挑戰(zhàn)，這無疑增加了經(jīng)銷商網(wǎng)絡(luò)管理的復(fù)雜性；此外，各地方政府對于該新政的具體實施辦法可能各有不同，這些不確定性都將增加風(fēng)險管理的難度及成本。
華夏鄧白氏曾為同樣受困于管理復(fù)雜分銷網(wǎng)絡(luò)的某跨國制藥企業(yè)開發(fā)了一套工具包。這一工具包基于大數(shù)據(jù)預(yù)測分析技術(shù)，通過對經(jīng)銷商的周期性進(jìn)出貨數(shù)量及價值的評估及趨勢分析，追蹤發(fā)現(xiàn)異常交易趨勢及存在風(fēng)險的經(jīng)銷商；發(fā)現(xiàn)同級、跨級經(jīng)銷商之間或跨地域的可能串貨行為；以及經(jīng)銷商、或其串通醫(yī)藥代表偽造銷售數(shù)據(jù)進(jìn)行欺詐的可能性風(fēng)險等等。這一風(fēng)險預(yù)測工具為后“兩票制”時代管理復(fù)雜的醫(yī)藥分銷網(wǎng)提供了基于數(shù)據(jù)分析的科學(xué)依據(jù)。
“非結(jié)構(gòu)化”數(shù)據(jù)的價值體現(xiàn)是未來合規(guī)風(fēng)險管理趨勢
目前，將大數(shù)據(jù)預(yù)測分析用于醫(yī)藥行業(yè)合規(guī)風(fēng)險治理尚屬開創(chuàng)先河。陳為謙認(rèn)為，據(jù)華夏鄧白氏的經(jīng)驗，成功的預(yù)測分析=正確的數(shù)據(jù)+正確的商業(yè)理解+適當(dāng)?shù)南冗M(jìn)分析方法，未來的大數(shù)據(jù)分析不應(yīng)僅僅依賴于‘結(jié)構(gòu)化’的數(shù)據(jù)，而更應(yīng)該充分提取‘非結(jié)構(gòu)化’數(shù)據(jù)的價值，為醫(yī)藥合規(guī)風(fēng)險預(yù)測提供切實可行的洞察力。
“非結(jié)構(gòu)化”數(shù)據(jù)主要是指那些無固定結(jié)構(gòu)和邏輯的數(shù)據(jù)，不同于諸如企業(yè)內(nèi)部的交易、銷售等“結(jié)構(gòu)化”的數(shù)據(jù)，它們主要為散落在社交平臺上的圖片、視頻、或用戶評論之類的文字信息。大多數(shù)研究顯示，有近85%的新數(shù)據(jù)是“非結(jié)構(gòu)化”的數(shù)據(jù)，它們含有豐富的語義，目前尚未被加以利用。
“‘非結(jié)構(gòu)化’數(shù)據(jù)分析及建模已經(jīng)普遍運用于銷售與市場營銷的業(yè)務(wù)場景中，但在合規(guī)風(fēng)險管理上仍是處于啟蒙階段，這一類的‘非結(jié)構(gòu)化’數(shù)據(jù)對于監(jiān)控與預(yù)測第三方合作伙伴的風(fēng)險將是不可缺少的利器?！标悶橹t最后總結(jié)道。
關(guān)于鄧白氏
數(shù)據(jù)促進(jìn)商業(yè)關(guān)系。鄧白氏（Dun & Bradstreet，紐約證交所代碼：DNB）與客戶共筑最具商業(yè)價值的合作關(guān)系。自1841年以來，鄧白氏揭示數(shù)據(jù)的真知與灼見，幫助客戶尋找重要的潛在客戶、供應(yīng)商、客戶和合作伙伴。
自1994年進(jìn)入中國以來，鄧白氏與中國市場共同成長，目前擁有華夏鄧白氏與微碼鄧白氏兩家子公司。華夏鄧白氏和微碼鄧白氏共同依托鄧白氏強大的數(shù)據(jù)及分析能力，分別專注于企業(yè)運營風(fēng)險管理、銷售和市場營銷等領(lǐng)域，推動數(shù)據(jù)在商業(yè)關(guān)系和商業(yè)決策中的運用，助力企業(yè)實現(xiàn)可持續(xù)增長。
2017年，鄧白氏連續(xù)第九年榮獲“全球最具商業(yè)道德企業(yè)獎®”，切實表明鄧白氏是所在行業(yè)貫徹和實踐商業(yè)道德標(biāo)準(zhǔn)的楷模。
如需詳細(xì)了解鄧白氏，請瀏覽 www.dnbchina.com。
關(guān)于華夏鄧白氏
數(shù)據(jù)促進(jìn)商業(yè)關(guān)系。華夏鄧白氏是中國領(lǐng)先的商業(yè)信息提供商及風(fēng)險管理服務(wù)機(jī)構(gòu)，由美國鄧白氏集團(tuán)（紐約證券交易所代碼：DNB）和中國華夏國際信用集團(tuán)聯(lián)手打造。依托鄧白氏全球資源、結(jié)合中國本土經(jīng)驗及數(shù)據(jù)洞察，華夏鄧白氏致力于幫助企業(yè)提高信息透明、降低運營風(fēng)險，構(gòu)筑有價值的商業(yè)關(guān)系，進(jìn)而積極推動中國誠信商業(yè)體系的建設(shè)。
