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中國首部《原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥診療社區(qū)指導(dǎo)原則》在滬發(fā)布

強(qiáng)化骨松早期篩查,深入推進(jìn)骨松分級診療
默沙東
2018-10-20 09:00 12042
2018年10月20日世界骨質(zhì)疏松日來臨之際,中華醫(yī)學(xué)會骨質(zhì)疏松和骨礦鹽疾病分會在上海發(fā)布了《原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥診療社區(qū)指導(dǎo)原則》,參與編纂的多位權(quán)威專家到場并解讀社區(qū)指導(dǎo)原則的亮點(diǎn)和重要意義,本次新聞發(fā)布得到默沙東的支持。

上海2018年10月20日電 /美通社/ -- 隨著年齡增長,最怕骨頭出問題導(dǎo)致“動不了”影響生活質(zhì)量,去醫(yī)院看病又怕耽誤時(shí)間。新醫(yī)改下,分級診療政策的逐步落地,這些問題將得到顯著緩解。2018年10月20日世界骨質(zhì)疏松日來臨之際,中華醫(yī)學(xué)會骨質(zhì)疏松和骨礦鹽疾病分會在上海發(fā)布了《原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥診療社區(qū)指導(dǎo)原則》(以下簡稱社區(qū)指導(dǎo)原則),參與編纂的多位權(quán)威專家到場并解讀社區(qū)指導(dǎo)原則的亮點(diǎn)和重要意義,本次新聞發(fā)布得到默沙東的支持。

發(fā)布儀式嘉賓合影
發(fā)布儀式嘉賓合影

中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院內(nèi)分泌科主任、中華醫(yī)學(xué)會骨質(zhì)疏松和骨礦鹽疾病分會主任委員夏維波教授指出:“社區(qū)指導(dǎo)原則是2017年《原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥診療指南》的擴(kuò)展和延伸。去年的指南旨在推動各級醫(yī)生的診療規(guī)范化,而今年的社區(qū)指導(dǎo)原則更加專注于在社區(qū)層面強(qiáng)化骨質(zhì)疏松的預(yù)防、篩查和早期診治,并在社區(qū)醫(yī)院和中心醫(yī)院之間建立轉(zhuǎn)診和聯(lián)動機(jī)制,從而為惠及更多早期骨松患者、強(qiáng)化社區(qū)的骨松防治工作打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。”

骨質(zhì)疏松認(rèn)知誤區(qū)多,社會危害大

骨質(zhì)疏松癥(以下簡稱骨松)是常見的骨骼疾病, 是一種以骨量低,骨組織微結(jié)構(gòu)損壞,導(dǎo)致骨脆性增加,易發(fā)生骨折為特征的全身性骨病。骨松可發(fā)生于任何年齡,但多見于絕經(jīng)后女性和老年男性。隨著我國老齡化社會的加劇,骨松越發(fā)成為公共健康問題關(guān)注的焦點(diǎn)。2006年,我國骨松患者近7000萬,骨量減少的人數(shù)超過2億。[1]

與此相對的是,我國的骨松防治形勢依然嚴(yán)峻,我國骨松患者就診率和治療率極低。而延誤骨松的診療會極大增加骨折風(fēng)險(xiǎn),不僅嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量,也會給家庭和社會造成巨大的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。目前,由骨松導(dǎo)致的骨折已成為老年患者致殘、致死的主要原因之一。[1]

上海交通大學(xué)附屬第六人民醫(yī)院骨質(zhì)疏松和骨病主任、中華醫(yī)學(xué)會骨質(zhì)疏松和骨礦鹽疾病分會候任主任委員章振林教授表示:“我國骨質(zhì)疏松診療現(xiàn)狀并不樂觀。一方面是大眾對骨松的認(rèn)識有諸多誤區(qū),往往在發(fā)生脆性骨折后才去就醫(yī)。另一方面,社區(qū)醫(yī)師對骨松的預(yù)防、診斷、治療和隨訪也存在認(rèn)知不足的現(xiàn)象。因此,我們在中心醫(yī)院加強(qiáng)骨松的規(guī)范化診療之外,也要提高社區(qū)醫(yī)院對骨松的篩查和早期診治能力,改善社區(qū)居民的疾病認(rèn)知和管理現(xiàn)狀?!?/p>

細(xì)化骨質(zhì)疏松篩查方法,完善分級診療轉(zhuǎn)診機(jī)制

為了更加貼近社區(qū)居民的診治需求,在2017年《原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥診療指南》的基礎(chǔ)上,社區(qū)指導(dǎo)原則著重突出兩大亮點(diǎn):第一,細(xì)化對骨松早期篩查的指導(dǎo),普及骨松自我篩查、骨折風(fēng)險(xiǎn)預(yù)測、跌倒風(fēng)險(xiǎn)篩查、步態(tài)和平衡能力評估等方法和工具,強(qiáng)化社區(qū)層面的骨松診療能力。第二,建立骨松分級診療和社區(qū)管理模式,明晰骨松患者的轉(zhuǎn)診標(biāo)準(zhǔn)和原則,設(shè)定不同層級醫(yī)療機(jī)構(gòu)的分工和診療目標(biāo),推動實(shí)現(xiàn)“基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動”。

專家強(qiáng)調(diào),骨松的早期篩查和規(guī)范化治療同等重要。社區(qū)指導(dǎo)原則強(qiáng)調(diào)對骨松的篩查,不僅有助于社區(qū)醫(yī)生及時(shí)診斷早期骨松患者,也利于提升社區(qū)公眾和高危人群對骨松的認(rèn)知。而社區(qū)和中心醫(yī)院的聯(lián)動轉(zhuǎn)診,將完善對骨松從篩查、識別、確診、治療、康復(fù)到隨訪的全程管理,推進(jìn)社區(qū)慢病的分級診療和區(qū)域醫(yī)療資源共享,為慢病管理提供更多經(jīng)驗(yàn)。

骨質(zhì)疏松診療中心地圖發(fā)布,實(shí)現(xiàn)家門口就醫(yī)

在本次發(fā)布會上,中華醫(yī)學(xué)會骨質(zhì)疏松與骨礦鹽疾病分會的專家們還公布了全新的骨質(zhì)疏松診療社區(qū)地圖,幫助患者就近獲取骨質(zhì)疏松診療機(jī)構(gòu)的信息。新發(fā)布的社區(qū)地圖涵蓋了北京、上海、蘇州、南京、杭州、寧波6個城市的50多家社區(qū)骨松診療中心,這些社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)成立了骨松專病門診,配備專業(yè)醫(yī)師和治療藥物,將為高危人群和骨松患者的疾病篩查、轉(zhuǎn)診和隨訪管理等提供更全面的醫(yī)療服務(wù)。

由于社區(qū)的骨松患者大多是老人,行動多有不便,社區(qū)骨松診療中心的建立和地圖的發(fā)布,將大大方便患者在家門口就診的需求,為老年人長期管理疾病、提高治療依從性、降低疾病進(jìn)展和骨折發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)提供了有利條件。2017年,已經(jīng)發(fā)布的上百家骨質(zhì)疏松診療中心醫(yī)院名單以綜合醫(yī)院為主,而今年新增的6個城市社區(qū)診療中心則側(cè)重于社區(qū)。未來這個名單還將持續(xù)擴(kuò)大,覆蓋更多城市與社區(qū),將中心醫(yī)院與社區(qū)形成一個聯(lián)動互通的分級診療網(wǎng)絡(luò),讓更多骨松患者收益。

骨質(zhì)疏松管理助力慢病防治,患者受益需社會協(xié)同努力

多年來,公眾對骨松的認(rèn)知多停留在“只知其名,不知其理”的層面,預(yù)防和診治效果低于理想水平。隨著老齡化社會的加劇,改善骨松診療現(xiàn)狀對于推動我國慢病管理工作、提高國民健康水平意義重大。這不僅需要提升各級醫(yī)生的規(guī)范化診療水平、合理配置各級醫(yī)療資源、提高患者的疾病認(rèn)知,也需要政府加大對骨松的重視和醫(yī)保投入,從而惠及更多骨松患者。

附:社區(qū)骨松診療中心名單

序號

中心名稱

1

浙江

杭州

蕭山區(qū)瓜瀝鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心坎山分中心

2

浙江

杭州

杭州市上城區(qū)清波街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心

3

北京

北京

北京市西城區(qū)白紙坊社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心

4

北京

北京

北京市海淀區(qū)花園路社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心

5

北京

北京

北京市石景山區(qū)古城社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心

6

北京

北京

北京市朝陽區(qū)東風(fēng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心

7

北京

北京

北京市朝陽區(qū)團(tuán)結(jié)湖社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心

8

上海

上海

浦東新區(qū)合慶社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心

9

上海

上海

浦東新區(qū)曹路社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心

10

上海

上海

上海市徐匯區(qū)楓林街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心

11

江蘇

蘇州

蘇州市姑蘇區(qū)虎丘街道留園社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心

12

江蘇

蘇州

蘇州市姑蘇區(qū)彩香一村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心

13

江蘇

蘇州

蘇州市姑蘇區(qū)金閶街道白蓮社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心

14

江蘇

南京

南京市秦淮區(qū)朝天宮社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心

15

江蘇

南京

南京市六合區(qū)卸甲甸社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心

16

浙江

寧波

寧波市海曙區(qū)南門街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心

17

浙江

寧波

寧波市鄞州區(qū)錢湖醫(yī)院(東錢湖鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)

18

浙江

寧波

寧波市江北區(qū)莊橋街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心

19

浙江

寧波

寧波市鄞州區(qū)東柳街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心

20

浙江

慈溪

慈溪市逍林中心衛(wèi)生院

21

浙江

慈溪

慈溪市新浦鎮(zhèn)衛(wèi)生院

22

浙江

寧波

寧波市海曙區(qū)西門望春街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心

23

浙江

寧波

寧波市海曙區(qū)第三醫(yī)院(集士港鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)

24

浙江

寧波

寧波市海曙區(qū)白云街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心

25

浙江

寧波

寧波市海曙區(qū)鄞江中心衛(wèi)生院

26

浙江

寧波

寧波市海曙區(qū)古林鎮(zhèn)衛(wèi)生院

27

浙江

寧波

寧波市江北區(qū)洪塘街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心

28

浙江

寧波

寧波市江北區(qū)姚江街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心

29

浙江

寧波

寧波市江北區(qū)文教街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心

30

浙江

寧波

寧波市江北區(qū)甬江街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心

31

浙江

寧波

寧波市江北區(qū)孔浦街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心

32

浙江

寧波

寧波市江北區(qū)慈城鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院

33

浙江

寧波

寧波市江北區(qū)白沙街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心

34

浙江

寧波

象山縣西周鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院

35

浙江

寧波

象山縣鶴浦鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院

36

浙江

寧波

寧波市鄞州區(qū)第三醫(yī)院(鄞州區(qū)姜山鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)

37

浙江

寧波

寧波市鄞州區(qū)姜山鎮(zhèn)茅山衛(wèi)生院

38

浙江

寧波

寧波市鄞州區(qū)明樓街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心

39

浙江

寧波

寧波市鄞州區(qū)白鶴街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心

40

浙江

寧波

寧波市奉化區(qū)莼湖鎮(zhèn)衛(wèi)生院

41

浙江

寧波

寧波市海曙區(qū)月湖街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心

42

浙江

寧波

寧波市海曙區(qū)江廈街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心

43

浙江

寧波

寧波市鎮(zhèn)海區(qū)莊市街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心

44

浙江

寧波

寧波市鎮(zhèn)海區(qū)駱駝街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 

45

浙江

寧波

寧波市鄞州區(qū)福明街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心

46

浙江

寧波

寧波市鄞州區(qū)百丈東郊街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心

47

浙江

寧波

寧波市鄞州區(qū)五鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院

48

浙江

寧波

寧波市鄞州區(qū)東部新城社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心

49

浙江

寧波

寧波市鄞州區(qū)瞻岐鎮(zhèn)衛(wèi)生院

50

浙江

慈溪

慈溪市附海鎮(zhèn)衛(wèi)生院

51

浙江

慈溪

慈溪市坎墩街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心

52

浙江

慈溪

慈溪市長河中心衛(wèi)生院

53

浙江

慈溪

慈溪市橫河中心衛(wèi)生院

54

浙江

慈溪

慈溪市城區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心

 

骨質(zhì)疏松診療中心社區(qū)地圖
骨質(zhì)疏松診療中心社區(qū)地圖

 

[1] 中華醫(yī)學(xué)會骨質(zhì)疏松和骨礦鹽疾病分會. 原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥診療指南(2017). 中華骨質(zhì)疏松和骨礦鹽疾病雜志 2017年9月第10卷第5期.

 

消息來源:默沙東
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