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芝加哥2020年7月31日 /美通社/ -- 2020年阿爾茨海默病協(xié)會(huì)國(guó)際會(huì)議® (AAIC®)上報(bào)告的一項(xiàng)新研究表明，早在我們十幾和20幾歲的時(shí)候，老年癡呆癥的風(fēng)險(xiǎn)因素可能就很明顯。
這些風(fēng)險(xiǎn)因素包括心臟健康因素（如高血壓、高膽固醇和糖尿?。┖蜕鐣?huì)因素（如教育質(zhì)量），其中許多在非洲裔美國(guó)人中特別明顯。根據(jù)阿爾茨海默病協(xié)會(huì)的阿爾茨海默病事實(shí)和數(shù)字報(bào)告，老年非洲裔美國(guó)人患阿爾茨海默病或其他癡呆癥的可能性是老年白人的兩倍。
阿爾茨海默病協(xié)會(huì)首席科學(xué)官M(fèi)aria C. Carrillo博士表示：“通過識(shí)別、驗(yàn)證和采取行動(dòng)來對(duì)抗我們可以改變的阿爾茨海默病風(fēng)險(xiǎn)因素，我們可能會(huì)減少新病例，最終減少患有阿爾茨海默病和其他癡呆癥的總?cè)藬?shù)。這樣的研究對(duì)于解決衛(wèi)生不平等問題和提供可能對(duì)一個(gè)人的生活產(chǎn)生積極影響的資源至關(guān)重要。”
Carrillo表示：“這些來自AAIC 2020的新報(bào)告表明，采取行動(dòng)保護(hù)你的記憶和思維能力永遠(yuǎn)都不會(huì)太早或太晚?！?/p>
阿爾茨海默病協(xié)會(huì)正在領(lǐng)導(dǎo)通過生活方式干預(yù)來降低風(fēng)險(xiǎn)以保護(hù)大腦健康的美國(guó)研究(U.S. POINTER)，這是一項(xiàng)為期兩年的臨床試驗(yàn)，旨在評(píng)估同時(shí)針對(duì)許多危險(xiǎn)因素的生活方式干預(yù)是否可以保護(hù)認(rèn)知能力下降風(fēng)險(xiǎn)較高的老年人的認(rèn)知功能。U.S. POINTER是在美國(guó)各地一個(gè)龐大、多元化的美裔群體中進(jìn)行的首個(gè)此類研究。
非洲裔美國(guó)青年面臨更高的癡呆風(fēng)險(xiǎn)
在參加非裔美國(guó)人健康老齡化研究(STAR)的超過714名非裔美國(guó)人中，加州大學(xué)戴維斯分校哲學(xué)博士、公共衛(wèi)生碩士Kristen George和他的同事發(fā)現(xiàn)，青春期患有高血壓、糖尿病，或合并多種心臟健康問題的人，晚年會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的認(rèn)知問題。研究參與者包括青少年(n=165；12-20歲)、年輕人(n=439；21-34歲)和成人(n=110；35-56歲)。認(rèn)知評(píng)估的平均年齡為68歲。
認(rèn)知能力通過使用記憶和執(zhí)行功能的現(xiàn)場(chǎng)測(cè)試來評(píng)估。研究人員發(fā)現(xiàn)，據(jù)統(tǒng)計(jì)在這個(gè)研究群體中，青春期、成年早期和中年患有糖尿病、高血壓以及兩個(gè)或兩個(gè)以上心臟健康風(fēng)險(xiǎn)因素的人會(huì)出現(xiàn)糟糕的晚年認(rèn)知問題。這些差異在核算了年齡、性別、自風(fēng)險(xiǎn)因素測(cè)量以來的時(shí)間和教育情況后仍然存在。
在這份報(bào)告之前，人們對(duì)中年前心血管疾病(CVD)風(fēng)險(xiǎn)因素是否與晚年認(rèn)知有關(guān)知之甚少。這是一個(gè)重要的問題，因?yàn)閺那啻浩诘匠赡陼r(shí)期，非裔美國(guó)人比其他種族/族裔群體有更高的心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)因素。
研究人員表示，這些發(fā)現(xiàn)表明，早在青春期，心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)因素就會(huì)影響非裔美國(guó)人的晚年大腦健康。促進(jìn)心臟和大腦健康生活方式的努力不僅要包括中年人，而且還必須包括特別容易受到血管健康不良對(duì)大腦的負(fù)面影響的年輕人和青少年。
成人早期BMI與晚年癡呆風(fēng)險(xiǎn)有關(guān)
作者表示，這一研究是報(bào)告相關(guān)問題的首個(gè)研究，結(jié)果表明較高的成年早期（20-49歲）體重指數(shù)(BMI)會(huì)產(chǎn)生較高的晚年癡呆風(fēng)險(xiǎn)。
人們對(duì)于早年BMI對(duì)阿爾茨海默病和其他癡呆癥風(fēng)險(xiǎn)的作用知之甚少?？茖W(xué)家們通過兩項(xiàng)研究總共研究了5104名老年人，包括心血管健康研究(CHS)的2909人和健康、衰老和身體成分(Health ABC)的2195人。在所有研究對(duì)象中，18%是黑人，56%是女性?？茖W(xué)家利用涵蓋各個(gè)成人階段的四個(gè)成熟隊(duì)列的匯總數(shù)據(jù)，估計(jì)所有CHS和Health ABC的老年人從20歲開始的BMI。
哥倫比亞大學(xué)博士Adina Zeki Al Hazzouri和他的同事發(fā)現(xiàn)，成年時(shí)期BMI越高，晚期癡呆的風(fēng)險(xiǎn)越高。研究人員認(rèn)為，降低癡呆風(fēng)險(xiǎn)的努力可能需要盡早開始，重點(diǎn)是肥胖預(yù)防和治療。
早期教育質(zhì)量影響癡呆風(fēng)險(xiǎn)
在持續(xù)追蹤了21年的超過2400人的不同群體中，更高質(zhì)量的早期教育會(huì)產(chǎn)生更好的語(yǔ)言和記憶表現(xiàn)，晚年的癡呆風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)更低。研究表明，男性和女性之間以及黑人和白人之間結(jié)果會(huì)有一定差異。
這項(xiàng)研究包括Washington Heights/Inwood Columbia Aging Project招募的2446名在美國(guó)上過小學(xué)的65歲及以上的黑人和白人男女。基于歷史數(shù)據(jù)的學(xué)校質(zhì)量差異主要包括：強(qiáng)制入學(xué)年齡、最低輟學(xué)年齡、學(xué)期長(zhǎng)度、師生比例和學(xué)生出勤率。
在教育質(zhì)量較低的州上學(xué)的人，老年后記憶力和語(yǔ)言能力下降速度更快。在教育質(zhì)量較高的州上學(xué)的黑人男女和白人女性患癡呆癥的可能性較小?？茖W(xué)家表示，結(jié)果一定程度上是因?yàn)榻邮芨哔|(zhì)量教育的人群受教育年限越長(zhǎng)。
哥倫比亞大學(xué)歐文醫(yī)學(xué)中心博士、博士后研究科學(xué)家Justina Avila-Rieger和他的同事說，這些發(fā)現(xiàn)提供了證據(jù)，證明晚年癡呆風(fēng)險(xiǎn)和認(rèn)知功能受早期各個(gè)州的教育政策影響。
