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威科集團(tuán)王志霆:要讓每一位醫(yī)生都像頂級專家一樣行醫(yī)

2022-07-28 12:38 4943

北京2022年7月28日 /美通社/ -- 近日,威科集團(tuán)全球增長市場副總裁、中國董事總經(jīng)理王志霆女士接受健康界專訪,以下為報(bào)道全文

對醫(yī)生來說,這是一個(gè)循證醫(yī)學(xué)的時(shí)代。這標(biāo)志著醫(yī)生提出診療建議,不再單純依賴于自己過往經(jīng)驗(yàn)和臨床專業(yè)技能,而是讓"當(dāng)前最佳研究證據(jù)"成為決策重要來源之一。

相比經(jīng)驗(yàn)醫(yī)學(xué),循證醫(yī)學(xué)的到來不僅"打破"了權(quán)威,也縮小了年輕醫(yī)生與醫(yī)學(xué)老專家的差距。

2022年是循證醫(yī)學(xué)概念被發(fā)表的第30年。30年前,威科集團(tuán)旗下基于循證醫(yī)學(xué)的UpToDate臨床決策支持系統(tǒng)創(chuàng)立,旨在提升臨床醫(yī)療決策從而改善全球醫(yī)療的質(zhì)量和效率。經(jīng)過30年發(fā)展,UpToDate已然成為全世界醫(yī)生在診斷和治療疾病時(shí)最信賴也最必不可少的臨床工具。

日前,威科集團(tuán)全球增長市場副總裁、中國董事總經(jīng)理王志霆女士在接受健康界訪談時(shí)表示,UpToDate是把全球最優(yōu)秀的醫(yī)學(xué)臨床的實(shí)踐證據(jù)收集起來,經(jīng)過多輪審校、同行評議形成專論之后放在平臺(tái)上,醫(yī)生可以通過檢索和閱讀內(nèi)容,獲取醫(yī)學(xué)證據(jù),去形成更加準(zhǔn)確的臨床決策,從而讓每一位醫(yī)生都能像頂級專家一樣行醫(yī)。

讓三甲醫(yī)院和基層醫(yī)療都"愛了"的UpToDate到底是什么?

循證醫(yī)學(xué)核心思想是在醫(yī)療決策中應(yīng)用最佳研究證據(jù)、結(jié)合個(gè)人臨床專業(yè)知識(shí)與患者的實(shí)際狀況和意愿,三者相結(jié)合。

循證醫(yī)學(xué)理念自1996年被王吉耀教授翻譯并引入中國至今已經(jīng)被推廣了20多年,中國大多數(shù)醫(yī)生都知曉這個(gè)名詞,但在獲得循證醫(yī)學(xué)高質(zhì)量證據(jù)方面,中國各省市地區(qū)之間存在很大的差異。很多地區(qū)的醫(yī)務(wù)工作者難以接觸到最佳的醫(yī)學(xué)信息資源,對于外文的高質(zhì)量證據(jù)或存在語言障礙帶來的限制,如何在有限的時(shí)間內(nèi)從浩瀚的信息中甄別提煉出,可以指導(dǎo)臨床決策制定的可靠證據(jù)更是不小的挑戰(zhàn)。

王志霆表示,UpToDate會(huì)從臨床問題出發(fā),由各??祁I(lǐng)域全球權(quán)威的專家擔(dān)任作者和同行評議人員,臨床醫(yī)生可以通過檢索和閱讀內(nèi)容,快速找到問題的答案,UpToDate作者和編輯追蹤各專科領(lǐng)域臨床研究的新進(jìn)展,確保依據(jù)最新重要研究更新UpToDate中的推薦建議和意見。

來自威科集團(tuán)的數(shù)據(jù)顯示,UpToDate的內(nèi)容經(jīng)過7400余名全球知名醫(yī)生作者、編輯和同行評議專家的整理、編輯和審核。有191個(gè)國家和地區(qū)的醫(yī)生通過UpToDate做出最佳診療決策,并在每天的工作流程中與最新證據(jù)和推薦意見保持同步。集合全球權(quán)威醫(yī)學(xué)智慧,準(zhǔn)確、實(shí)用、即時(shí)更新,是UpToDate能夠受到全球包括中國醫(yī)務(wù)人員青睞和信賴的原因。自2015年UpToDate推出中文版以來,中國已有幾百家三甲醫(yī)院在使用UpToDate,大型綜合性三甲醫(yī)院的醫(yī)生往往利用UpToDate解決疑難雜癥。

2021年協(xié)和建院百年時(shí),曾發(fā)表文章細(xì)解"協(xié)和三寶"。在講到"三寶"之一圖書館的時(shí)候,提到了通過UpToDate檢索,全科醫(yī)學(xué)系(普通內(nèi)科)的一名主治醫(yī)師就曾成功診斷了中國第一例布魯里潰瘍病。此前,這種疾病被認(rèn)為僅發(fā)生在非洲和澳大利亞,中國地區(qū)從未有過報(bào)道。

讓不同地區(qū)、不同規(guī)模和等級醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)生獲得同樣高質(zhì)量的研究證據(jù),是實(shí)現(xiàn)"診療同質(zhì)化"的基石,更是推動(dòng)分級診療的基礎(chǔ)之一。最近幾年,越來越多的二級醫(yī)院、民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)和社區(qū)衛(wèi)生中心像三甲醫(yī)院醫(yī)生那樣,通過UpToDate獲得診療決策支持。王志霆提到,對于基層醫(yī)生來說,常見病和多發(fā)病的規(guī)范化診療,可以避免一些對于常見病的誤診和漏診。UpToDate同時(shí)幫助他們進(jìn)行科學(xué)的轉(zhuǎn)診,提升基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)能力。

例如,當(dāng)基層全科醫(yī)生遇到甲亢患者時(shí),過去通常的處理方式是將患者轉(zhuǎn)診至上級醫(yī)院。有了UpToDate后,基層醫(yī)生可以根據(jù)患者情況進(jìn)一步進(jìn)行診斷和治療,包括藥物副作用、劑量、后期隨訪和健康教育,都可以通過檢索UpToDate得到完整、詳細(xì)、規(guī)范的指導(dǎo)。深圳市寶安區(qū)松崗人民醫(yī)院一名全科醫(yī)生就曾表示,UpToDate作為循證醫(yī)學(xué)工具,已貫穿在自己的日常診療工作中,當(dāng)自己遇到疑難雜癥時(shí),它又可以及時(shí)幫忙解惑。

王志霆相信,強(qiáng)基層最重要的是讓基層醫(yī)生更加可靠,可以標(biāo)準(zhǔn)化地完成診療過程,更加有信心把病人留在基層。得到UpToDate的幫助后,很多中國的基層醫(yī)生能夠欣喜地感受到,自己與大醫(yī)院醫(yī)生之間的差距在縮小。

威科集團(tuán)全球增長市場副總裁、中國董事總經(jīng)理王志霆女士
威科集團(tuán)全球增長市場副總裁、中國董事總經(jīng)理王志霆女士

醫(yī)療行業(yè)里的"百年老店",如何將靠譜做到極致?

為醫(yī)生提供決策支持,最重要的莫過于了解和采用世界最前沿和最好的醫(yī)學(xué)研究成果與實(shí)踐。

為了更好地服務(wù)于中國醫(yī)生,早在2012年,威科便著手進(jìn)行UpToDate漢化翻譯。據(jù)王志霆介紹,中文版和英文版一樣恪守嚴(yán)謹(jǐn)?shù)木庉嬃鞒蹋蓢鴥?nèi)醫(yī)生初譯、內(nèi)部編輯三層六次審校、權(quán)威同行專家評議審校稿、所有相關(guān)方達(dá)成一致后才能正式發(fā)布。在這個(gè)過程中,專家們時(shí)常為了準(zhǔn)確,就某一個(gè)詞的翻譯展開反復(fù)論證。

王志霆舉例說,臨床中有些患者需要通過激素進(jìn)行治療,而在病情得到控制之后,激素就需要緩慢減量。UpToDate有一篇相關(guān)的專題,原文的減量方案(an alternate-day regimen)直譯過來是"隔日方案",翻譯專家認(rèn)為應(yīng)該就"隔日方案"加一個(gè)更加具體的注釋,即"隔日方案(兩日劑量的激素隔日一次頓服)",中文編輯認(rèn)為這個(gè)備注并沒有達(dá)到激素減量的目的,于是給英文版的編輯寫郵件詢問具體的減量方法。英文版的編輯為了保證嚴(yán)謹(jǐn)性,就將翻譯專家的意見和自己的意見發(fā)給英文原文的作者。作者回復(fù)之后,編輯又將所有意見轉(zhuǎn)發(fā)給翻譯專家,達(dá)成一致之后,最后此處翻譯為"隔日減量方案(即每天都用藥,減量隔日的劑量)"。

這個(gè)例子反映出翻譯專家提供的價(jià)值遠(yuǎn)不僅僅是直譯,而是通過反復(fù)論證的工作保證了結(jié)果嚴(yán)謹(jǐn)性。據(jù)了解,UpToDate共有5405名中文翻譯和審校專家,他們來自于國內(nèi)三甲醫(yī)院,是具有副高以上職稱的相關(guān)疾病領(lǐng)域?qū)<摇?/p>

提高醫(yī)療質(zhì)量,UpToDate怎樣給醫(yī)生和院長"幫大忙"?

作為醫(yī)生診療決策的檢索工具,UpToDate一經(jīng)問世,便為各國醫(yī)生立下"汗馬功勞"。截至目前,全球有超過100篇醫(yī)院和大學(xué)發(fā)表了關(guān)于UpToDate作用的研究論文,這些論文表明,UpToDate可以更快地回答更多的臨床問題、改變臨床決策、改善診療結(jié)果。

新加坡國立大學(xué)研究顯示,使用UpToDate改變了37%的患者診療決策;發(fā)表在《國際醫(yī)學(xué)信息雜志》上的一項(xiàng)日本研究發(fā)現(xiàn),使用UpToDate臨床決策支持系統(tǒng)與減少診療錯(cuò)誤顯著相關(guān),相比對照組中未使用UpToDate的醫(yī)生,使用了UpToDate的醫(yī)生的診斷錯(cuò)誤發(fā)生率明顯更低;哈佛大學(xué)進(jìn)行的一項(xiàng)為期3年的研究表明,醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量和使用UpToDate的時(shí)間呈正相關(guān),使用UpToDate時(shí)間長的醫(yī)院,醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量越高,同時(shí),UpToDate對質(zhì)量的提升不限于基礎(chǔ)資源豐富的大型教學(xué)醫(yī)院,對于中小型非教學(xué)醫(yī)院的效果更明顯。

王志霆告訴健康界,來到中國后,UpToDate并未出現(xiàn)"水土不服",不僅迅速成為醫(yī)生臨床決策支持系統(tǒng),也是醫(yī)政管理決策支持系統(tǒng),幫助醫(yī)院更好地實(shí)施精益化管理。

例如,邯鄲市第一醫(yī)院就曾經(jīng)結(jié)合UpToDate中推薦意見調(diào)整了醫(yī)院血液科白細(xì)胞危急值報(bào)告參數(shù),減少無效通報(bào)例數(shù),提高了檢驗(yàn)和臨床人員的工作效率的同時(shí),保證醫(yī)療質(zhì)量與患者安全未受影響。此外,首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院腎病科依據(jù)UpToDate,建立符合中國兒童特點(diǎn)的腎功能損傷兒童藥物調(diào)整方案,編寫用藥宣教手冊。

梳理知識(shí)、鍛煉技能……威科醫(yī)療怎樣幫助醫(yī)學(xué)生?

眾所周知,沒有在求學(xué)和實(shí)踐過程中建立循證醫(yī)學(xué)思維,醫(yī)生很難迅速成長為優(yōu)秀果敢的專家。王志霆直言,威科的醫(yī)療解決方案貫穿醫(yī)學(xué)專業(yè)人員的整個(gè)職業(yè)生涯,無論是醫(yī)學(xué)生教育,住院醫(yī)師培訓(xùn),還是繼續(xù)教育與科研工作,威科都在發(fā)揮重要作用。

"醫(yī)學(xué)院和教學(xué)醫(yī)院非常重視在教學(xué)中開展臨床應(yīng)用技能教育,在這方面,威科有一系列資源和軟件,幫助學(xué)生在實(shí)踐中梳理知識(shí)和鍛煉技能。"王志霆介紹說,包括北京協(xié)和醫(yī)院、復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院等在內(nèi)的很多教學(xué)醫(yī)院,UpToDate均已成為醫(yī)生自主學(xué)習(xí)過程中的首選。在教學(xué)查房、病例討論會(huì)中引入U(xiǎn)pToDate,作為有效工具提供證據(jù)以及基于證據(jù)的臨床決策,已經(jīng)成為常態(tài)。

此外,威科旗下集成檢索平臺(tái)Ovid也為醫(yī)學(xué)院校提供醫(yī)學(xué)研究和教育教學(xué)輔助。王志霆告訴健康界,2020年,華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院的老師注意到,學(xué)校使用威科的Ovid一站式研究解決方案用量突然升高。經(jīng)過排查發(fā)現(xiàn),原因來自與COVID-19相關(guān)的檢索大幅增加。

2020年,華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院所在的武漢受到新冠病毒影響最早且最大,醫(yī)學(xué)科研學(xué)者們對新冠病毒的科研熱情被激發(fā),Embase、MEDLINE等醫(yī)學(xué)資源為科研人員們提供了可靠的信息來源,這些信息協(xié)助醫(yī)學(xué)科研人員們在抗擊疫情道路上的持續(xù)探索。

無論是中國的醫(yī)學(xué)院校、醫(yī)療機(jī)構(gòu)還是權(quán)威學(xué)協(xié)會(huì),威科集團(tuán)從未停下與之合作的步伐。自2020年開始,威科與中國醫(yī)師協(xié)會(huì)合作,在五個(gè)省市開展支持住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)項(xiàng)目。通過提供醫(yī)學(xué)臨床數(shù)據(jù)庫,培養(yǎng)臨床思維能力,提升崗位勝任力,多家教學(xué)醫(yī)院、培訓(xùn)基地和住培學(xué)員已從中獲益。威科旗下著名出版品牌Lippincott一方面向中國醫(yī)學(xué)界介紹來自世界各地頂級醫(yī)生的科研成果和最佳實(shí)踐,另一方面也努力幫助中國醫(yī)生和科學(xué)家"走出去"。Lippincott自2018年起與中國最具影響力的學(xué)會(huì)、高校、醫(yī)院和科研院所如中華醫(yī)學(xué)會(huì)、中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院協(xié)和醫(yī)院等廣泛合作,共同出版了近20本高質(zhì)量國際醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)期刊。這些合作期刊在國內(nèi)受到了學(xué)界和政府機(jī)構(gòu)的重視和大力支持,其中有8本入選中國科技期刊卓越行動(dòng)計(jì)劃,5本入選中國科技期刊國際影響力提升計(jì)劃。而且也收到了國際醫(yī)學(xué)界的廣泛關(guān)注,為國際醫(yī)學(xué)界的發(fā)展帶來中國聲音和中國故事。

"讓每一位醫(yī)生都像頂級專家一樣行醫(yī),每一位患者都受益于最好的醫(yī)學(xué)知識(shí)和證據(jù),這是威科長久以來從未改變的愿景。"王志霆說。

原文鏈接:https://www.cn-healthcare.com/article/20220725/content-571588.html 

消息來源:威科醫(yī)療
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