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和黃醫(yī)藥與阿斯利康宣布SAVANNAH II期研究中

2022-08-08 20:22 8768

泰瑞沙®(TAGRISSO®)和賽沃替尼(savolitinib)聯(lián)合療法治療 高M(jìn)ET過表達(dá)和/或擴(kuò)增水平的肺癌患者客觀緩解率(ORR)達(dá)49%

  • MET是對(duì)靶向治療產(chǎn)生耐藥性的EGFR突變肺癌患者中最常見的生物標(biāo)志物
  • 評(píng)該聯(lián)SAFFRON全球III期研究正在進(jìn)行中

香港、上海和新澤西州特倫頓2022年8月8日 /美通社/ -- 和黃醫(yī)藥(中國)有限公司(簡稱"和黃醫(yī)藥"或"HUTCHMED")(納斯達(dá)克/倫敦證交所:HCM;香港交易所:13)與阿斯利康(LSE/STO/Nasdaq: AZN)今天宣布,SAVANNAH II期研究的初步結(jié)果顯示,泰瑞沙®(奧希替尼/ osimertinib)和賽沃替尼聯(lián)合療法治療既往接受泰瑞沙®治療后疾病進(jìn)展、伴有高水平間充質(zhì)上皮轉(zhuǎn)化因子("MET")過表達(dá)和/或擴(kuò)增(定義為IHC90+和/或FISH10+)的表皮生長因子受體("EGFR")突變的非小細(xì)胞肺癌患者的客觀緩解率("ORR")為49% (95% 置信區(qū)間 ["CI"],39-59%)。

其中,未接受過化療的高M(jìn)ET水平的患者中觀察到最高的ORR(52% [95% CI,41-63%])。在未顯示高M(jìn)ET水平的患者中,ORR則為9% (95% CI,4-18%)。上述研究結(jié)果已于2022年8月6日至9日在奧地利維也納舉行的由國際肺癌研究協(xié)會(huì)(IASLC)主辦的2022年世界肺癌大會(huì)(WCLC)上公布。

賽沃替尼在中國以商品名沃瑞沙®上市,是一種強(qiáng)效、高選擇性的口服MET酪氨酸激酶抑制劑("TKI"),由阿斯利康與和黃醫(yī)藥共同合作開發(fā)及商業(yè)化。

盡管EGFR靶向治療可為EGFR突變的非小細(xì)胞肺癌患者帶來持久的生存獲益,然而大多數(shù)患者最終會(huì)對(duì)其治療產(chǎn)生耐藥,而MET是最常見的與耐藥相關(guān)的生物標(biāo)志物。[1] 所有參加SAVANNAH研究入組篩查的患者均在泰瑞沙®治療后疾病出現(xiàn)進(jìn)展,其中62%患者的腫瘤伴有MET過表達(dá)和/或擴(kuò)增,超過三分之一(34%)的患者符合定義的高M(jìn)ET水平閾值。

SAVANNAH II期研究的主要研究者、韓國首爾成均館大學(xué)醫(yī)學(xué)院三星醫(yī)療中心內(nèi)科血液及腫瘤學(xué)系Myung-Ju Ahn教授表示:"對(duì)靶向治療產(chǎn)生獲得性耐藥并導(dǎo)致疾病進(jìn)展是大多數(shù)EGFR突變的非小細(xì)胞肺癌患者都會(huì)面臨的艱難現(xiàn)實(shí)。SAVANNAH研究的初步數(shù)據(jù)或許提供了一種新的解決方法,幫助識(shí)別出最有可能從賽沃替尼等以MET為基礎(chǔ)的療法中獲益的MET過表達(dá)和/或擴(kuò)增患者。該些研究數(shù)據(jù)亦表明,通過合適的生物標(biāo)志物檢測(cè)策略, MET這一靶點(diǎn)在耐藥患者中或許比以往認(rèn)為的更加普遍,為對(duì)奧希替尼和賽沃替尼聯(lián)合療法方案開展進(jìn)一步研究提供了依據(jù)。"

阿斯利康首席醫(yī)學(xué)官兼腫瘤領(lǐng)域首席開發(fā)官Cristian Massacesi表示:"目前對(duì)接受靶向治療后疾病進(jìn)展的EGFR突變肺癌患者的標(biāo)準(zhǔn)治療是化療。SAVANNAH的研究數(shù)據(jù)表明,在疾病進(jìn)展時(shí)將賽沃替尼聯(lián)合泰瑞沙®使用,或可為這些經(jīng)生物標(biāo)志物篩選的患者提供毒性更低、更有效的潛在治療選擇。我們期待通過這項(xiàng)研究以及SAFFRON III期研究,更好地了解泰瑞沙®和賽沃替尼聯(lián)合療法方案的潛力。"

和黃醫(yī)藥首席執(zhí)行官兼首席科學(xué)官蘇慰國表示:"我們對(duì)賽沃替尼和泰瑞沙®聯(lián)合療法方案進(jìn)入SAFFRON全球III期研究感到鼓舞,其患者篩選策略得到了充分的證據(jù)支持,或可使比預(yù)想更多的患者受益。SAVANNAH研究的初步結(jié)果也肯定了對(duì)EGFR靶向治療后疾病進(jìn)展的非小細(xì)胞肺癌患者在后續(xù)治療開始前進(jìn)行分子檢測(cè)的作用。賽沃替尼用于治療此類患者的研發(fā)過程中,我們一直致力于采用更具針對(duì)性、以患者為中心的方法。"

在該項(xiàng)分析中,患者的MET過表達(dá)和/或擴(kuò)增水平通過兩項(xiàng)測(cè)試確定:免疫組織化學(xué)染色法("IHC")—— 檢測(cè)癌細(xì)胞表面是否有特定蛋白質(zhì)或標(biāo)記物;以及熒光原位雜交("FISH")——檢測(cè)癌細(xì)胞中特定的DNA序列。該分析中的所有患者(n=193)至少為IHC50+和/或FISH5+,并在接受泰瑞沙®單藥治療疾病進(jìn)展后,在80毫克每日一次泰瑞沙®治療基礎(chǔ)上加入300毫克每日一次賽沃替尼。

療效結(jié)果總結(jié)i:

終點(diǎn)

全部患者 (IHC50+/FISH5+; n=193)

MET水平患者ii  (IHC90+/FISH10+)

MET水平患者ii 
(n=77)

所有 (n=108)

無既往化療史 (n=87)

ORR% (95% CI)

32 (26, 39)

49 (39, 59)

52 (41, 63)

9 (4, 18)

中位DoRiii,月 (95% CI)

8.3 (6.9, 9.7)

9.3 (7.6, 10.6)

9.6 (7.6, 14.9)

6.9 (4.1, 16.9)

中位PFSiv,月 (95% CI)

5.3 (4.2, 5.8)

7.1 (5.3, 8.0)

7.2 (4.7, 9.2)

2.8 (2.6, 4.3)

DCRv% (95% CI)

61 (53, 68)

74 (65, 82)

75 (64, 83)

43 (32, 55)

 i.    分析數(shù)據(jù)截止日:2021年8月27日
ii.    亞組分析未包括八名檢測(cè)結(jié)果無效或缺失的患者
iii.    DoR = 緩解持續(xù)時(shí)間
iv.    PFS = 無進(jìn)展存活期 
v.    DCR = 疾病控制率

泰瑞沙®和賽沃替尼聯(lián)合療法的安全性特征與已知的聯(lián)合療法及各單藥治療的安全性保持一致。沒有發(fā)現(xiàn)新的安全性問題。在該項(xiàng)分析中,少于半數(shù)(45%)的患者曾經(jīng)歷3級(jí)或以上不良事件,其中最常見的包括肺栓塞、呼吸困難、中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)減少和肺炎。13%的患者發(fā)生與賽沃替尼治療相關(guān)的導(dǎo)致停藥的不良事件。

SAFFRON全球III期研究將進(jìn)一步評(píng)估泰瑞沙®和賽沃替尼聯(lián)合療法對(duì)比鉑類雙藥化療,用于治療伴有EGFR突變、MET過表達(dá)和/或擴(kuò)增的局部晚期或轉(zhuǎn)移性非小細(xì)胞肺癌患者的療效。根據(jù)SAVANNAH研究中確定的閾值,伴有高M(jìn)ET水平的患者將被前瞻性地被篩選納入研究。

關(guān)于非小細(xì)胞肺癌及MET異常

肺癌是男性和女性癌癥死亡的主要原因,約占所有癌癥死亡人數(shù)的五分之一。[2] 肺癌通常分為非小細(xì)胞肺癌(NSCLC)和小細(xì)胞肺癌(SCLC),其中80-85%為非小細(xì)胞肺癌。[3] 大部分(約75%)非小細(xì)胞肺癌患者在確診時(shí)已是晚期,而 美國和歐洲的非小細(xì)胞肺癌患者中約有10-25%存在EGFR突變,而亞洲患者中該比例高達(dá)30-40%。[4], [5], [6], [7]

MET是一種受體酪氨酸激酶,在細(xì)胞的正常發(fā)育過程中發(fā)揮重要作用。[8] MET擴(kuò)增或過表達(dá)可導(dǎo)致腫瘤生長以及癌細(xì)胞的轉(zhuǎn)移進(jìn)展,且是EGFR突變的轉(zhuǎn)移性非小細(xì)胞肺癌患者對(duì)EGFR TKI治療產(chǎn)生獲得性耐藥的主要機(jī)制之一。[8], [9]  MET擴(kuò)增和過表達(dá)的發(fā)生率可能因樣品類型、檢測(cè)方法和使用的測(cè)定閾值而異。[10]

關(guān)于SAVANNAH研究

SAVANNAH研究是一項(xiàng)正在進(jìn)行中的隨機(jī)、單臂、全球II期臨床試驗(yàn),旨在評(píng)估賽沃替尼與泰瑞沙®聯(lián)合療法治療既往曾接受泰瑞沙®治療后疾病進(jìn)展的EGFR突變、MET擴(kuò)增或過表達(dá)的局部晚期或轉(zhuǎn)移性非小細(xì)胞肺癌患者中的療效?;颊甙?00毫克或600毫克每日一次,或300毫克每日兩次的劑量接受了賽沃替尼的給藥治療,聯(lián)合奧希替尼80毫克每日一次的劑量治療。

迄今為止,該研究已在全球包括美國、加拿大、歐洲、南美和亞洲中的80多個(gè)研究中心招募了294名患者。主要終點(diǎn)是ORR。關(guān)鍵次要終點(diǎn)包括PFS、DoR和安全性。

關(guān)于泰瑞沙®

泰瑞沙®(奧希替尼)是一種不可逆的第三代EGFR TKI,在非小細(xì)胞肺癌中具有抗中樞神經(jīng)系統(tǒng)轉(zhuǎn)移的臨床活性。泰瑞沙®(40mg和80mg每天一次的口服片劑)已被用于治療全球范圍內(nèi)相關(guān)適應(yīng)證的大約575,000名患者,阿斯利康繼續(xù)探索泰瑞沙®作為EGFR突變非小細(xì)胞肺癌不同分期患者的治療方法。

目前,泰瑞沙®還在進(jìn)行多項(xiàng)新的III期臨床研究,探索其在可手術(shù)切除肺癌的新輔助治療(NeoADAURA)、IA2-IA3期肺癌的輔助治療(ADAURA2)、III期放化療后局部晚期不可手術(shù)切除肺癌的治療(LAURA)以及與化療聯(lián)合療法治療晚期肺癌(FLAURA2)中的療效。阿斯利康還在通過SAVANNAH和ORCHARD II期研究,和泰瑞沙®與賽沃替尼(一種口服、強(qiáng)效和高選擇性MET-TKI)聯(lián)合療法的SAFFRON III期研究,以及與其他潛在新藥的聯(lián)合療法,以探索解決耐藥性機(jī)制的方法。

關(guān)于賽沃替尼(中國商品名:沃瑞沙®)

賽沃替尼是一種強(qiáng)效、高選擇性的口服MET TKI,在晚期實(shí)體瘤中表現(xiàn)出臨床活性。賽沃替尼可阻斷因突變(例如外顯子14跳躍突變或其他點(diǎn)突變)、基因擴(kuò)增或蛋白質(zhì)過表達(dá)而導(dǎo)致的MET受體酪氨酸激酶信號(hào)通路的異常激活。

賽沃替尼在中國以商品名沃瑞沙®上市,用于治療接受全身性治療后疾病進(jìn)展或無法接受化療的MET外顯子14跳躍突變的非小細(xì)胞肺癌患者。目前,賽沃替尼正作為單藥療法或與其他藥物的聯(lián)合療法,開發(fā)用于治療包括肺癌、腎癌和胃癌在內(nèi)的多種腫瘤類型。

關(guān)于阿斯利康與和黃醫(yī)藥的合作

和黃醫(yī)藥與阿斯利康于2011年達(dá)成一項(xiàng)全球許可和合作協(xié)議,旨在共同開發(fā)賽沃替尼并促進(jìn)其商業(yè)化。賽沃替尼在中國的聯(lián)合開發(fā)由和黃醫(yī)藥主導(dǎo),并由阿斯利康主導(dǎo)其海外開發(fā)。和黃醫(yī)藥負(fù)責(zé)賽沃替尼在中國的上市許可、生產(chǎn)和供應(yīng),而阿斯利康則負(fù)責(zé)賽沃替尼在中國乃至全球范圍內(nèi)的商業(yè)化。賽沃替尼的銷售收入由阿斯利康確認(rèn)。

關(guān)于阿斯利康在肺癌領(lǐng)域的研究

阿斯利康正致力于通過早診早治提高肺癌患者的治愈率,同時(shí)推動(dòng)相關(guān)技術(shù)不斷向前發(fā)展,以改善產(chǎn)生耐藥性和處于晚期情況下的患者的治療結(jié)果。通過制定新的治療目標(biāo)和評(píng)估創(chuàng)新療法,阿斯利康致力于實(shí)現(xiàn)用藥患者受益最大化的目標(biāo)。

公司豐富的產(chǎn)品組合包括領(lǐng)先的肺癌藥物以及下一階段的創(chuàng)新藥物,包括泰瑞沙®(奧希替尼)、易瑞沙®(吉非替尼片)、英飛凡®( 度伐利尤單抗)和tremelimumab;與第一三共(Daiichi Sankyo)合作研發(fā)的ENHERTU® (trastuzumab deruxtecan) 和datopotamab deruxtecan;與和黃醫(yī)藥合作研發(fā)的賽沃替尼;同時(shí)還有一系列跨越不同作用機(jī)制的潛在新藥和組合的產(chǎn)品管線。

阿斯利康是Lung Ambition Alliance的創(chuàng)始成員,該全球性聯(lián)盟致力于加快創(chuàng)新步伐,幷為肺癌患者提供包括治療和治療以外的具有意義的改善措施。

關(guān)于阿斯利康腫瘤領(lǐng)域的研究

阿斯利康正引領(lǐng)著腫瘤領(lǐng)域的一場(chǎng)革命,致力提供多元化的腫瘤治療方案,以科學(xué)探索腫瘤領(lǐng)域的復(fù)雜性,發(fā)現(xiàn)、研發(fā)并向患者提供改變生命的藥物。

阿斯利康專注于最具挑戰(zhàn)性的腫瘤疾病,通過持續(xù)不斷的創(chuàng)新,阿斯利康已經(jīng)建立了行業(yè)領(lǐng)先的多元化的產(chǎn)品組合和管線,持續(xù)推動(dòng)醫(yī)療實(shí)踐變革,改變患者體驗(yàn)。

阿斯利康以期重新定義癌癥治療并在未來攻克癌癥。

關(guān)于阿斯利康

阿斯利康(LSE/STO/Nasdaq: AZN)是一家科學(xué)至上的全球性生物制藥企業(yè),專注于研發(fā)、生產(chǎn)及營銷處方類藥品,重點(diǎn)關(guān)注腫瘤和心血管、腎臟及代謝、呼吸及免疫三大主要疾病的生物制藥。阿斯利康全球總部位于英國劍橋,業(yè)務(wù)遍布世界100多個(gè)國家,創(chuàng)新藥物惠及全球數(shù)百萬患者。更多信息,請(qǐng)?jiān)L問www.astrazeneca.com

關(guān)于和黃醫(yī)藥

和黃醫(yī)藥(納斯達(dá)克/倫敦證交所:HCM;香港交易所:13)是一家處于商業(yè)化階段的創(chuàng)新型生物醫(yī)藥公司,致力于發(fā)現(xiàn)、全球開發(fā)和商業(yè)化治療癌癥和免疫性疾病的靶向藥物和免疫療法。集團(tuán)旗下公司共有超過4,900名員工,其中核心的腫瘤/免疫業(yè)務(wù)擁有約1,800人的團(tuán)隊(duì)。自成立以來,和黃醫(yī)藥在全球范圍內(nèi)已有13個(gè)自主發(fā)現(xiàn)的候選藥物進(jìn)入臨床研究階段,其中首三個(gè)創(chuàng)新腫瘤藥物現(xiàn)已在中國獲批上市。欲了解更多詳情,請(qǐng)?jiān)L問:www.hutch?med.com或關(guān)注我們的領(lǐng)英專頁。

參考數(shù)據(jù)
1. Del MD, et al. Understanding the Mechanisms of Resistance in EGFR-Positive NSCLC: From Tissue to Liquid Biopsy to Guide Treatment Strategy. Int J Mol Sci. 2019;20(16): 3951.
2. World Health Organization. International Agency for Research on Cancer. All cancers fact sheet. Available at: https://gco.iarc.fr/today/data/factsheets/cancers/39-All-cancers-fact-sheet.pdf. Accessed July 2022.
3. American Cancer Society. What is Lung Cancer? Available at: https://www.cancer.org/cancer/lung-cancer/about/what-is.html. Accessed July 2022. 
4. Knight SB, et al. Progress and prospects of early detection in lung cancer. Open Biol. 2017;7(9): 170070.
5. Keedy VL, et al. American Society of Clinical Oncology Provisional Clinical Opinion: Epidermal Growth Factor Receptor (EGFR) Mutation Testing for Patients with Advanced Non-Small-Cell Lung Cancer Considering First-Line EGFR Tyrosine Kinase Inhibitor Therapy. J Clin Oncol. 2011:29;2121-27.
6. Zhang Y, et al. The prevalence of EGFR mutation in patients with non-small cell lung cancer: a systematic review and meta-analysis. Oncotarget. 2016;7(48).
7. Szumera-Cie?kiewicz A, et al.?EGFR Mutation Testing on Cytological and Histological Samples in 11. Non-Small Cell Lung Cancer: a Polish, Single Institution Study and Systematic Review of European Incidence. Int J Clin Exp Pathol. 2013:6;2800-12.?
8. Uchikawa E, et al. Structural basis of the activation of c-MET receptor. Nat Commun. 2021;12(4074).
9. Wang Q, et al. MET inhibitors for targeted therapy of EGFR TKI-resistant lung cancer. Journal of Hematology & Oncology. 2019;63.
10. Coleman N, et al. Beyond epidermal growth factor receptor: MET amplification as a general resistance driver to targeted therapy in oncogene-driven non-small-cell lung cancer. ESMO Open. 2019;6(6).

前瞻性陳述

本新聞稿包含1995年《美國私人證券訴訟改革法案》"安全港"條款中定義的前瞻性陳述。這些前瞻性陳述反映了和黃醫(yī)藥目前對(duì)未來事件的預(yù)期,包括對(duì)賽沃替尼用于治療非小細(xì)胞肺癌患者的治療潛力的預(yù)期,賽沃替尼針對(duì)此適應(yīng)癥及其他適應(yīng)癥的進(jìn)一步臨床研究計(jì)劃,對(duì)此類研究是否能達(dá)到其主要或次要終點(diǎn)的預(yù)期,以及對(duì)此類研究完成時(shí)間和結(jié)果發(fā)布的預(yù)期。前瞻性陳述涉及風(fēng)險(xiǎn)和不確定性。此類風(fēng)險(xiǎn)和不確定性包括下列假設(shè):來自和黃醫(yī)藥,用以支持賽沃替尼獲批用于在中國、美國、歐洲和日本或其他地區(qū)治療非小細(xì)胞肺癌的新藥上市申請(qǐng)的數(shù)據(jù)充足性,賽沃替尼的安全性,賽沃替尼成為治療非小細(xì)胞肺癌和其他癌癥患者治療新標(biāo)準(zhǔn)的潛力、實(shí)現(xiàn)及完成賽沃替尼進(jìn)一步臨床開發(fā)計(jì)劃的能力,在美國、歐洲、日本、中國或其他地區(qū)推出上市賽沃替尼的可能性,上述事件的時(shí)間,以及新冠肺炎全球大流行對(duì)整體經(jīng)濟(jì)、監(jiān)管及政治狀況帶來的影響等。此外,由于某些研究依賴于泰瑞沙®和英飛凡®作為與賽沃替尼的聯(lián)合療法,此類風(fēng)險(xiǎn)和不確定性包括下列假設(shè):泰瑞沙®和英飛凡®的安全性、有效性、供應(yīng)和持續(xù)監(jiān)管批準(zhǔn)。當(dāng)前和潛在投資者請(qǐng)勿過度依賴這些前瞻性陳述,這些陳述僅在截至本新聞稿發(fā)布當(dāng)日有效。有關(guān)這些風(fēng)險(xiǎn)和其他風(fēng)險(xiǎn)的進(jìn)一步討論,請(qǐng)查閱和黃醫(yī)藥向美國證券交易委員會(huì)、AIM及香港聯(lián)合交易所有限公司提交的文件。無論是否出現(xiàn)新訊息、未來事件或情況或其他因素,和黃醫(yī)藥均不承擔(dān)更新或修訂本新聞稿所含訊息的義務(wù)。

消息來源:HUTCHMED (China) Limited
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