上海2022年12月29日 /美通社/ -- 北京時(shí)間2022年12月29日，全球權(quán)威期刊《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》（The New England Journal of Medicine，NEJM，影響因子：176.079）在線發(fā)表了君實(shí)生物旗下的口服核苷類抗新型冠狀病毒（SARS-CoV-2）藥物VV116（JT001）對(duì)比奈瑪特韋片/利托那韋片組合藥物（PAXLOVID）用于伴有進(jìn)展為重度包括死亡高風(fēng)險(xiǎn)因素的輕至中度新型冠狀病毒感染（COVID-19）患者早期治療的III期臨床研究（NCT05341609）成果[1]。這是NEJM發(fā)表的首個(gè)中國(guó)自主研發(fā)的新冠創(chuàng)新藥臨床試驗(yàn)。
該研究由上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院牽頭開(kāi)展，是奧密克戎變異株流行期間首個(gè)針對(duì)中國(guó)COVID-19患者開(kāi)展的小分子口服抗病毒藥物“頭對(duì)頭”III期臨床研究。結(jié)果顯示，研究主要終點(diǎn)達(dá)到設(shè)計(jì)的非劣效終點(diǎn)，相比PAXLOVID，VV116組的臨床恢復(fù)時(shí)間更短，安全性方面的顧慮更少。
此次發(fā)表由上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院趙任教授、上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院皋源教授、上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院寧光院士、徐懿萍教授、謝青教授作為共同通訊作者，上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院曹竹君、高衛(wèi)益、復(fù)旦大學(xué)附屬浦東醫(yī)院包紅、上海公共衛(wèi)生臨床中心馮海燕、上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院梅舒雅作為共同第一作者。
趙任教授表示：“感謝患者和研究團(tuán)隊(duì)的支持，讓我們高質(zhì)量地完成了這項(xiàng)臨床研究，并獲得國(guó)際頂尖期刊《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》刊登。該研究不僅為全球抗新冠小分子藥物的兩條主流開(kāi)發(fā)路線‘RdRp抑制劑’和‘3CL蛋白酶抑制劑’的研發(fā)和臨床應(yīng)用提供了寶貴的數(shù)據(jù)和經(jīng)驗(yàn)，更展示了我國(guó)自主研發(fā)的抗新冠口服藥物的療效和安全性與PAXLOVID相當(dāng)。期待我們的研究結(jié)果能夠?yàn)槲覈?guó)抗疫工作貢獻(xiàn)力量和智慧！”
君實(shí)生物全球研發(fā)總裁鄒建軍博士表示：“當(dāng)前，疫情防控依舊充滿挑戰(zhàn)，尤其是伴有重癥高風(fēng)險(xiǎn)因素的患者治療，現(xiàn)有療法在適用人群廣度、可及性等方面亟待提升。該項(xiàng)研究在NEJM的發(fā)表，證明了國(guó)際學(xué)術(shù)界對(duì)中國(guó)專家、中國(guó)制藥企業(yè)共同主導(dǎo)的藥物的臨床開(kāi)發(fā)，無(wú)論是試驗(yàn)設(shè)計(jì)、試驗(yàn)質(zhì)量、還是試驗(yàn)結(jié)果，都給予了高度的認(rèn)可。我們正在持續(xù)投入VV116在其他人群中的適應(yīng)癥的臨床開(kāi)發(fā)工作，希望能夠通過(guò)這款新療法為我國(guó)乃至全球新冠患者提供效果更好、更安全的治療選擇！”
目前，新冠疫情仍然在全球范圍內(nèi)持續(xù)快速傳播，病毒的傳播與逃逸能力隨著變異不斷增強(qiáng)。口服類抗病毒藥物因具有給藥便利、耐藥屏障高、運(yùn)輸存儲(chǔ)限制少等優(yōu)勢(shì)，有助于緩解醫(yī)療負(fù)擔(dān)，被認(rèn)為是抗疫必不可少的防治手段之一。不過(guò)目前，仍有多種因素導(dǎo)致藥物的應(yīng)用受限（如：藥物和藥物的相互作用、可及性等），因此還需要研發(fā)更多有效、安全的治療藥物。
VV116是一款我國(guó)自主研發(fā)的口服核苷類抗病毒藥物，可抑制SARS-CoV-2復(fù)制。臨床前研究顯示，VV116對(duì)新冠病毒原始株和已知突變株都表現(xiàn)出顯著的抗病毒作用，并在I期臨床研究中表現(xiàn)出令人滿意的安全性、耐受性和藥代動(dòng)力學(xué)性質(zhì)[2]。一項(xiàng)初步的小規(guī)模研究證實(shí)，與常規(guī)治療相比，在SARS-CoV-2首次檢測(cè)為陽(yáng)性后5天內(nèi)接受VV116治療的患者的核酸轉(zhuǎn)陰時(shí)間更短[3]。
此次發(fā)表為一項(xiàng)多中心、單盲（研究者保持盲態(tài)）、隨機(jī)、對(duì)照III期臨床試驗(yàn)（NCT05341609），于2022年4月4日至5月2日期間，在上海的7家新冠肺炎定點(diǎn)醫(yī)院聯(lián)合開(kāi)展[4]，共納入822例確診為伴有進(jìn)展高風(fēng)險(xiǎn)的輕度至中度COVID-19成人患者，按照1:1的比例被分配至VV116組和PAXLOVID組。最終，共有771例（全分析集，F(xiàn)AS）患者接受了VV116（n=384）或PAXLOVID（n=387）的治療。
其中，FAS患者的中位年齡為53歲（范圍：18~94），女性占比50.2%，輕癥患者占比92.1%，75.7%的患者全程接種新冠疫苗或接種過(guò)加強(qiáng)針，77.3%的患者在癥狀出現(xiàn)5天內(nèi)接受了VV116或PAXLOVID治療。患者中最常見(jiàn)的高風(fēng)險(xiǎn)因素包括：年齡≥60歲（37.7%）、心血管疾病（包括高血壓）（35.1%）、肥胖或超重BMI≥25（32.9%）、目前吸煙（12.5%）和糖尿?。?0.1%）。
研究的主要終點(diǎn)是從隨機(jī)至持續(xù)臨床恢復(fù)的時(shí)間，風(fēng)險(xiǎn)比（HR）兩側(cè)95%置信區(qū)間（CI）下限>0.8定義為非劣效性。次要療效終點(diǎn)包括截至第28天進(jìn)展為重度/危重COVID-19或全因死亡的患者比例，COVID-19相關(guān)癥狀評(píng)分和WHO臨床進(jìn)展量表評(píng)分變化、至持續(xù)癥狀消失的時(shí)間、SARS-CoV-2核酸陰性時(shí)間等。安全性終點(diǎn)包括不良事件（AE）和嚴(yán)重不良事件（SAE）情況。
根據(jù)最終分析結(jié)果（截至2022年8月18日），在FAS人群中，VV116與PAXLOVID在“至持續(xù)臨床恢復(fù)的時(shí)間”達(dá)到非劣效（HR=1.17，95%CI：1.02~1.36），且VV116組比PAXLOVID組的中位恢復(fù)時(shí)間更短（4天 vs. 5天）。
VV116組和PAXLOVID組在“至持續(xù)癥狀消失的時(shí)間”、“至首次SARS-CoV-2核酸陰性時(shí)間”方面表現(xiàn)類似，中位時(shí)間均為7天。在每一個(gè)預(yù)設(shè)時(shí)間點(diǎn)（第5、7、10、14、28天），VV116組癥狀緩解的患者比例均高于PAXLOVID組。兩組患者均未發(fā)生進(jìn)展為重度/危重COVID-19或死亡。
此外，本研究中約3/4的患者曾接種過(guò)新冠疫苗，而此類患者在大多數(shù)的研究中會(huì)被排除在外，亞組分析結(jié)果顯示，VV116和PAXLOVID在接種或未接種疫苗人群中的治療結(jié)果無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。
在安全性方面，VV116比PAXLOVID的安全性顧慮更少。VV116組的AE發(fā)生率低于PAXLOVID組（所有級(jí)別的AE：67.4% vs. 77.3%，3或4級(jí)AE：2.6% vs. 5.7%）。值得注意的是，PAXLOVID與多種藥物存在相互作用（Drug-drug interaction），而VV116不會(huì)抑制或誘導(dǎo)主要藥物代謝酶，或者抑制主要藥物轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白，因此與合并用藥發(fā)生相互作用可能性小。
1. 本材料旨在傳遞前沿信息，無(wú)意向您做任何產(chǎn)品的推廣，不作為臨床用藥指導(dǎo)。
2. 若您想了解具體疾病診療信息，請(qǐng)遵從醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)人士的意見(jiàn)與指導(dǎo)。
關(guān)于VV116（JT001）
VV116是一款口服核苷類藥物，可抑制SARS-CoV-2復(fù)制。臨床前藥效學(xué)研究顯示，VV116在體外對(duì)新冠病毒原始株和已知突變株都表現(xiàn)出顯著的抗病毒作用；在小鼠模型上，低劑量的VV116就可將肺部病毒滴度降低至檢測(cè)限以下，可顯著改善肺組織病理變化，表現(xiàn)出較強(qiáng)的抗病毒功效。臨床前的藥代動(dòng)力學(xué)等研究結(jié)果顯示，VV116具有很高的口服生物利用度，其口服吸收后，迅速代謝為母體核苷，并在體內(nèi)組織廣泛分布。
VV116由中國(guó)科學(xué)院上海藥物研究所、中國(guó)科學(xué)院武漢病毒研究所、中國(guó)科學(xué)院新疆理化技術(shù)研究所、中國(guó)科學(xué)院中亞藥物研發(fā)中心/中烏醫(yī)藥科技城（科技部“一帶一路”聯(lián)合實(shí)驗(yàn)室）、臨港實(shí)驗(yàn)室、蘇州旺山旺水生物醫(yī)藥有限公司（旺山旺水）和君實(shí)生物共同研發(fā)。君實(shí)生物與旺山旺水共同承擔(dān)該藥物在全球?qū)用娴呐R床開(kāi)發(fā)和產(chǎn)業(yè)化工作，合作區(qū)域?yàn)槌衼單鍑?guó)、俄羅斯、北非、中東四個(gè)區(qū)域外的全球范圍。
君實(shí)生物與旺山旺水已在中國(guó)健康受試者中完成了3項(xiàng)I期研究[1]，并在中國(guó)輕/中度COVID-19高風(fēng)險(xiǎn)患者中完成1項(xiàng)III期研究[2]（NCT05341609），研究結(jié)果分別發(fā)表于Acta Pharmacologica Sinica和《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》（The New England Journal of Medicine）。
2021年，VV116在烏茲別克斯坦獲得批準(zhǔn)用于中/重度COVID-19患者的治療。
【參考文獻(xiàn)】
[1] Qian, Hj., et al. Acta Pharmacol Sin (2022).
[2] Cao Z, Gao W, Bao H, et al. VV116 versus Nirmatrelvir–Ritonavir for Oral Treatment of Covid-19. N Engl J Med. DOI: 10.1056/NEJMoa2208822.
關(guān)于君實(shí)生物
君實(shí)生物（688180.SH，1877.HK）成立于2012年12月，是一家以創(chuàng)新為驅(qū)動(dòng)，致力于創(chuàng)新療法的發(fā)現(xiàn)、開(kāi)發(fā)和商業(yè)化的生物制藥公司。公司具有由超過(guò)50項(xiàng)在研產(chǎn)品組成的豐富的研發(fā)管線，覆蓋五大治療領(lǐng)域，包括惡性腫瘤、自身免疫系統(tǒng)疾病、慢性代謝類疾病、神經(jīng)系統(tǒng)類疾病以及感染性疾病。
憑借蛋白質(zhì)工程核心平臺(tái)技術(shù)，君實(shí)生物身處國(guó)際大分子藥物研發(fā)前沿，獲得了首個(gè)國(guó)產(chǎn)抗PD-1單抗NMPA上市批準(zhǔn)、國(guó)產(chǎn)抗PCSK9單抗NMPA臨床申請(qǐng)批準(zhǔn)、全球首個(gè)治療腫瘤抗BTLA阻斷抗體在中國(guó)NMPA和美國(guó)FDA的臨床申請(qǐng)批準(zhǔn)，目前正在中美兩地開(kāi)展多項(xiàng)Ib/II期臨床試驗(yàn)。
自2020年疫情爆發(fā)之初，君實(shí)生物迅速反應(yīng)，與國(guó)內(nèi)外科研機(jī)構(gòu)及企業(yè)攜手抗疫，利用技術(shù)積累快速開(kāi)發(fā)了多款治療COVID-19的創(chuàng)新藥物，積極承擔(dān)中國(guó)制藥企業(yè)的社會(huì)責(zé)任。其中包括：國(guó)內(nèi)首個(gè)進(jìn)入臨床階段并參與全球抗疫的新冠病毒中和抗體埃特司韋單抗（JS016）于2021年在超過(guò)15個(gè)國(guó)家和地區(qū)獲得緊急使用授權(quán)，新型口服核苷類抗新冠病毒藥物VV116（JT001）已進(jìn)入國(guó)際多中心III期注冊(cè)臨床研究階段，以及其他多種類型藥物，持續(xù)為全球抗疫貢獻(xiàn)中國(guó)力量。
目前君實(shí)生物在全球擁有超過(guò)3100名員工，分布在美國(guó)舊金山和馬里蘭，中國(guó)上海、蘇州、北京、廣州等。
官方網(wǎng)站：www.junshipharma.com
官方微信：君實(shí)生物
[1] Cao Z, Gao W, Bao H, et al. VV116 versus Nirmatrelvir–Ritonavir for Oral Treatment of Covid-19. N Engl J Med. DOI: 10.1056/NEJMoa2208822. |
[2] Qian, Hj., et al. Acta Pharmacol Sin (2022). |
[3] Shen Y, et al. Emerg Microbes Infect 2022;11:1518-23. |
[4] 此次參與研究的7家新冠肺炎定點(diǎn)醫(yī)院分別為：上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院、上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院、復(fù)旦大學(xué)附屬浦東醫(yī)院、上海公共衛(wèi)生臨床中心、上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬曙光醫(yī)院、復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院、上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬同仁醫(yī)院 |
