“聚力凝心，耀迎華章”
北京2022年12月30日 /美通社/ -- 12月30日，由國家皮膚與免疫疾病臨床醫(yī)學(xué)研究中心和銀屑病規(guī)范化診療中心主辦的“第四屆銀屑病規(guī)范化診療中心總結(jié)發(fā)展大會”成功召開。會議當(dāng)天，新一批獲得認證的銀屑病規(guī)范化診療中心完成線上授牌，包含91家銀屑病規(guī)范化診療中心建設(shè)單位和128家專病醫(yī)聯(lián)體建設(shè)單位，多家醫(yī)院代表共同參與并見證了線上授牌儀式。本次會議得到了諾華的大力支持。
銀屑病規(guī)范化診療中心線上授牌儀式
國家皮膚與免疫疾病臨床醫(yī)學(xué)研究中心主任李若瑜教授在開場致辭中表示：“回顧今年的工作，我們非常欣喜的看到，診療中心的工作并沒有因為疫情受阻，項目進展順利，報名積極性更高，覆蓋范圍更廣。在即將踏入2023年之際，我們又迎來了新一批診療中心及專病醫(yī)聯(lián)體建設(shè)單位的加入，恭喜他們，可以在新的一年，以更高的標(biāo)準(zhǔn)為更多銀屑病患者服務(wù)！”
國家皮膚與免疫疾病臨床醫(yī)學(xué)研究中心主任李若瑜教授致辭
銀屑病從“老大難”變?yōu)榭煽刂?，但診療均質(zhì)化發(fā)展需提升
銀屑病是一種免疫相關(guān)的慢性、復(fù)發(fā)性、炎癥性、系統(tǒng)性疾病。目前，中國銀屑病患者已超過700萬[1]，約2/3的患者在40歲之前發(fā)病[1]，不僅給患者及其家庭帶來沉重的身心負擔(dān)，隨著時間推移，持續(xù)存在的炎癥反應(yīng)還可能導(dǎo)致如關(guān)節(jié)炎、心血管疾病等一系列并發(fā)癥發(fā)生[2]。
針對銀屑病規(guī)范化診療，上海市皮膚病醫(yī)院副院長史玉玲教授表示：“銀屑病反復(fù)難愈，是皮膚科領(lǐng)域公認的‘老大難’問題。近年來，隨著銀屑病易感基因和藥物靶點的發(fā)現(xiàn)，以司庫奇尤單抗為代表的生物制劑開始用于銀屑病治療，大部分患者可達到百分百皮損去除。但全國很多醫(yī)院還存在診斷不明確、指南規(guī)范執(zhí)行不到位、缺乏長期管理等診療不規(guī)范等問題。診療能力不均是阻礙我國銀屑病整體管理水平的重要因素。通過建立銀屑病規(guī)范化診療中心，可促進銀屑病規(guī)范治療，完善學(xué)科配套設(shè)施，建立?？圃\療團隊，開展銀屑病專病醫(yī)護培訓(xùn)，規(guī)范銀屑病的診斷評估及治療方案，促進銀屑病共病的篩查和管理，最終有效提升學(xué)科的建設(shè)發(fā)展。”
新一批診療中心及醫(yī)聯(lián)體單位正式授牌，將加速提升銀屑病規(guī)范化診療水平
為加強我國皮膚病學(xué)科技創(chuàng)新體系建設(shè)，推進國家皮膚疾病臨床醫(yī)學(xué)研究創(chuàng)新網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，2020年8月，國家皮膚與免疫疾病臨床醫(yī)學(xué)研究中心啟動了第一個全國協(xié)作項目-銀屑病規(guī)范化診療中心暨銀屑病診治真實世界大數(shù)據(jù)采集平臺的建設(shè)。通過醫(yī)院建設(shè)及診療能力兩手抓，推動各地銀屑病診療水平均質(zhì)化發(fā)展。
項目進行兩年多以來，銀屑病規(guī)范化診療中心執(zhí)行委員會已經(jīng)對全國參與項目的醫(yī)院進行了審核，共對三批次的銀屑病規(guī)范化診療中心進行了授牌。在“第四屆銀屑病規(guī)范化診療中心總結(jié)發(fā)展大會”上，第四批獲得認證的銀屑病規(guī)范化診療中心將被公布和授牌。
北京大學(xué)第一醫(yī)院副院長、國家皮膚與免疫疾病臨床醫(yī)學(xué)研究中心常務(wù)副主任李航教授對過去一年的銀屑病規(guī)范化診療中心工作進行了總結(jié)。目前，銀屑病規(guī)范化診療中心項目已覆蓋了全國31省級行政區(qū)的394家診療中心和577家專病醫(yī)聯(lián)體單位，相比第三批的數(shù)據(jù)又有了進一步提升。2022 年 9月，第四批銀屑病規(guī)范化診療中心及第三批專病醫(yī)聯(lián)體單位的認證工作開始啟動，共計219家單位通過了審核，其中包含10個示范中心、81個中心單位和128家醫(yī)聯(lián)體單位。項目成立以來，四批名單中通過審核并被正式授牌的單位共包含1家國家中心，53家示范單位，222家中心和263家專病醫(yī)聯(lián)體。
會上，北京大學(xué)第一醫(yī)院皮膚科副主任王明悅教授分享了銀屑病規(guī)范化診療中心第三屆執(zhí)行委員會的工作成果及進度。從2021年1月第一屆執(zhí)委會的16位專家到2022年8月第三屆增加到58位專家，委員團隊不斷擴大；2022年9月新一批認證工作的開始，執(zhí)委專家開展了181場核查會，大大提升各醫(yī)院的質(zhì)控能力。
探索銀屑病診療質(zhì)控建設(shè)，全方位助力疾病長期管理
在當(dāng)天的會議中的專題報告環(huán)節(jié)，多位國內(nèi)權(quán)威專家針對銀屑病診療領(lǐng)域面臨的主要問題、銀屑病質(zhì)量控制管理、真實世界研究等內(nèi)容進行了分享。
目前，我國很多疾病已經(jīng)在推進規(guī)范診療質(zhì)量控制管理工作，而銀屑病質(zhì)控體系建設(shè)剛剛起步。重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院皮膚科主任陳愛軍教授表示，推進銀屑病診療質(zhì)量控制，規(guī)范診療行為，已成為提升我國銀屑病整體治療水平與治療效果的關(guān)鍵。我們將按照“國家中心 -- 省級質(zhì)控聯(lián)盟 -- 授牌醫(yī)院” 三級質(zhì)控方案，有序推進銀屑病診療評估及質(zhì)控指標(biāo)建立工作，包括發(fā)布《銀屑病診療中心質(zhì)控指導(dǎo)原則》、打造銀屑病規(guī)范化診療樣板間等。同時，我們將通過規(guī)范化巡講和能力培訓(xùn)等項目，推進各種規(guī)范、指南的落地，探索出適合銀屑病領(lǐng)域的質(zhì)控建設(shè)工作。
銀屑病不僅僅是皮膚病，還是一種系統(tǒng)性疾病。反復(fù)發(fā)作是銀屑病的重要臨床特征和重大治療挑戰(zhàn)之一。關(guān)于銀屑病的長期管理，華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院皮膚科主任陶娟教授進行了深度解說。多種因素可導(dǎo)致銀屑病復(fù)發(fā)，自行減停藥及維持治療不夠是重要因素。銀屑病關(guān)節(jié)炎是一種需要重視的常見并發(fā)癥，可增加永久性結(jié)構(gòu)損傷和功能殘疾的可能性。銀屑病患者的長期管理中，應(yīng)積極進行銀屑病關(guān)節(jié)炎篩查，盡早通過生物制劑進行治療來控制系統(tǒng)性炎癥，延緩疾病進展。
南方醫(yī)科大學(xué)皮膚病醫(yī)院院長楊斌教授分享了國內(nèi)外銀屑病真實世界大數(shù)據(jù)庫應(yīng)用對臨床帶來的意義。中國銀屑病診療中心平臺數(shù)據(jù)全方位支持銀屑病領(lǐng)域的臨床研究以推動科研和臨床的發(fā)展，包含觀察性研究、前瞻性隊列研究及回顧性數(shù)據(jù)研究。利用中心平臺數(shù)據(jù)可以對臨床中的諸多問題進行研究和探討，包含流行病學(xué)和疾病負擔(dān)、藥物治療選擇、藥物安全性、合并癥特點、患者心理問題、特殊部位銀屑病、特殊類型銀屑病、疾病進展、生活質(zhì)量評估、經(jīng)濟負擔(dān)等。
會議最后，李若瑜教授對2023年中心的主要任務(wù)進行了展望。新的一年，中心的工作將聚焦協(xié)作、質(zhì)控及科研三大方面：將繼續(xù)擴大中心/醫(yī)聯(lián)體單位建設(shè)，促進區(qū)域?qū)２≡\療共同體的發(fā)展；以質(zhì)控為抓手，提升更多地區(qū)的銀屑病診療水平；同時，將持續(xù)推動高質(zhì)量銀屑病真實世界診療大數(shù)據(jù)采集工作以及更新2023年藍皮書等。銀屑病規(guī)范化診療中心任重而道遠，未來，希望和全國同道們一起凝心聚力，共同譜寫中國銀屑病規(guī)范化診療的精彩篇章。
[1] 銀屑病基層診療指南（2022年），中華全科醫(yī)師雜志,2022,21(8):705-714
[2] Enno Christophers,et al.Clin Dermatol. Nov-Dec 2007;25(6):529-34.
