可及性升級(jí)，助力更多中國(guó)患者"軀體+認(rèn)知"雙重獲益
上海2023年12月13日 /美通社/ -- 國(guó)家醫(yī)療保障局最新公告顯示，百時(shí)美施貴寶旗下新型選擇性鞘氨醇1-磷酸（S1P）受體調(diào)節(jié)劑熱珀西亞®（通用名"鹽酸奧扎莫德膠囊"）已正式納入《國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄（2023年）》（以下簡(jiǎn)稱"醫(yī)保目錄"）。新版醫(yī)保目錄將于2024年1月1日起實(shí)施，各地報(bào)銷(xiāo)流程及時(shí)間以當(dāng)?shù)卣鏋闇?zhǔn)。
熱珀西亞于2023年1月獲得國(guó)家藥品監(jiān)督管理局批準(zhǔn)，用于治療成人復(fù)發(fā)型多發(fā)性硬化，包括臨床孤立綜合征、復(fù)發(fā)-緩解型多發(fā)性硬化和活動(dòng)性繼發(fā)進(jìn)展型多發(fā)性硬化。多發(fā)性硬化是一種以中樞神經(jīng)系統(tǒng)炎性脫髓鞘病變?yōu)橹饕攸c(diǎn)的免疫介導(dǎo)性疾病[1]，于2018年被納入我國(guó)《第一批罕見(jiàn)病目錄》。正常情況下，神經(jīng)纖維外覆蓋著一層起保護(hù)作用和維持神經(jīng)正常傳導(dǎo)功能的髓鞘，類(lèi)似于電線外包裹的絕緣涂層。但多發(fā)性硬化患者的免疫系統(tǒng)會(huì)攻擊這些保護(hù)性髓鞘，致使髓鞘脫落，導(dǎo)致電信號(hào)難以在神經(jīng)細(xì)胞間傳輸[2],[3]，出現(xiàn)包括運(yùn)動(dòng)障礙、感官異常等多種臨床表現(xiàn)。除了可見(jiàn)的軀體癥狀，多發(fā)性硬化還可出現(xiàn)腦萎縮加快和認(rèn)知功能障礙。有研究表明，40%-70%的多發(fā)性硬化患者存在認(rèn)知功能障礙[4]，且認(rèn)知水平的下降可在疾病早期、甚至在運(yùn)動(dòng)癥狀出現(xiàn)之前就已發(fā)生[5]。認(rèn)知功能障礙不僅會(huì)極大影響多發(fā)性硬化患者的生活質(zhì)量和就業(yè)[6]，與遠(yuǎn)期殘疾進(jìn)展也存在顯著相關(guān)性[7]。
"多發(fā)性硬化好發(fā)于青壯年人群，這些患者本應(yīng)是家庭和社會(huì)的中流砥柱，但疾病導(dǎo)致的軀體及認(rèn)知障礙可能讓他們連簡(jiǎn)單的家務(wù)和計(jì)算都成為困難。這是個(gè)體、家庭和社會(huì)都‘不可承受之痛'。"解放軍總醫(yī)院第六醫(yī)學(xué)中心神經(jīng)內(nèi)科主任醫(yī)師、中華醫(yī)學(xué)會(huì)神經(jīng)病學(xué)分會(huì)常務(wù)委員、全軍神經(jīng)內(nèi)科學(xué)專(zhuān)業(yè)委員會(huì)主任委員戚曉昆教授表示，"之前的多項(xiàng)研究證實(shí)奧扎莫德對(duì)于多發(fā)性硬化在軀體和認(rèn)知功能保護(hù)方面的獲益，令人欣喜。該藥進(jìn)入醫(yī)保后，隨著個(gè)人用藥負(fù)擔(dān)減輕，期待能有更多患者從中獲益，回歸正常的工作與生活。"
作為一種全新分子結(jié)構(gòu)的高選擇性S1P1和S1P5受體調(diào)節(jié)劑，熱珀西亞可適度抑制淋巴細(xì)胞遷出，并直接作用于中樞進(jìn)行抗炎和神經(jīng)保護(hù)。兩項(xiàng)大型陽(yáng)性藥物對(duì)照III期研究證實(shí)[8],[9]，與干擾素β-1a相比，熱珀西亞在顯著降低疾病復(fù)發(fā)和 MRI病灶數(shù)的同時(shí)，還可有效減少患者腦容量丟失，改善患者認(rèn)知功能，實(shí)現(xiàn)"軀體+認(rèn)知"雙重保護(hù)。這也是全球首個(gè)在大型III期臨床研究中"全面評(píng)估腦容量丟失"的多發(fā)性硬化疾病修正治療（DMT）藥物。此次熱珀西亞納入醫(yī)保，將切實(shí)提升該創(chuàng)新療法可及性，幫助更多國(guó)內(nèi)多發(fā)性硬化患者實(shí)現(xiàn)"減少?gòu)?fù)發(fā)、減少新發(fā)病灶、延緩殘疾進(jìn)展和延緩腦萎縮"，即無(wú)疾病活動(dòng)證據(jù)-4（NEDA-4）這一更高治療目標(biāo)。
"熱珀西亞能在獲批當(dāng)年就進(jìn)入醫(yī)保，背后有兩大驅(qū)動(dòng)因素：一是國(guó)家對(duì)于罕見(jiàn)病患者群體的重視，另一個(gè)就是百時(shí)美施貴寶的決心。但它們的內(nèi)核是一致的，那就是‘以患者為中心'。"百時(shí)美施貴寶副總裁、中國(guó)及亞洲區(qū)域市場(chǎng)總經(jīng)理、中國(guó)區(qū)總裁陳思淵表示，"進(jìn)入國(guó)家醫(yī)保后，盡快推動(dòng)熱珀西亞在各地落地是我們下一步工作的重心。我們將與政府、支付方、臨床專(zhuān)家和行業(yè)伙伴等多方密切合作，助力更多患者用得起、用得上這一創(chuàng)新療法，盡早獲益于‘軀體+認(rèn)知'雙重保護(hù)，踐行百時(shí)美施貴寶‘中國(guó)2030戰(zhàn)略'這一長(zhǎng)期承諾。"
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