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全球首個(gè)高選擇性RET抑制劑塞普替尼在中國(guó)獲批,惠及RET驅(qū)動(dòng)型肺癌和甲狀腺癌患者

2022-10-10 08:22 8373

美國(guó)羅克維爾和中國(guó)蘇州2022年10月10日 /美通社/ -- 信達(dá)生物制藥集團(tuán)(香港聯(lián)交所股票代碼:01801),一家致力于研發(fā)、生產(chǎn)和銷(xiāo)售腫瘤、自身免疫、代謝、眼科等重大疾病領(lǐng)域創(chuàng)新藥物的生物制藥公司,很高興看到高選擇性RET抑制劑塞普替尼(40mg & 80mg 膠囊)獲得國(guó)家藥品監(jiān)督管理局(NMPA)批準(zhǔn),用于治療轉(zhuǎn)染重排(RET)基因融合陽(yáng)性的局部晚期或轉(zhuǎn)移性非小細(xì)胞肺癌(NSCLC)成人患者、需要系統(tǒng)性治療的晚期或轉(zhuǎn)移性RET突變型甲狀腺髓樣癌(MTC)成人和12歲及以上兒童患者、以及需要系統(tǒng)性治療且放射性碘難治(如果放射性碘適用)的晚期或轉(zhuǎn)移性RET融合陽(yáng)性甲狀腺癌(TC)成人和12歲及以上兒童患者。

塞普替尼由禮來(lái)制藥研發(fā)。2022年3月,信達(dá)生物與禮來(lái)制藥進(jìn)一步深化腫瘤領(lǐng)域的戰(zhàn)略合作,其中包括信達(dá)生物從禮來(lái)獲得塞普替尼在中國(guó)的獨(dú)家商業(yè)化權(quán)利,全權(quán)負(fù)責(zé)塞普替尼的定價(jià)、 進(jìn)口、 營(yíng)銷(xiāo)、分銷(xiāo)和銷(xiāo)售推廣。信達(dá)生物將利用其大癌種領(lǐng)域豐富的產(chǎn)品管線(xiàn),成熟完備的腫瘤商業(yè)化平臺(tái)能力以及在全國(guó)各級(jí)醫(yī)院和藥店的廣泛商業(yè)覆蓋優(yōu)勢(shì),旨在為中國(guó)的癌癥患者提供具有強(qiáng)大組合協(xié)同效應(yīng)的綜合解決方案。 

塞普替尼是一種強(qiáng)效、高選擇性、口服RET酪氨酸激酶抑制劑,于2020年5月獲得美國(guó)FDA批準(zhǔn),成為全球首個(gè)獲批的高選擇性RET抑制劑[1]。2021年11月,國(guó)家藥品監(jiān)督管理局藥品審評(píng)中心(CDE)受理了塞普替尼的上市申請(qǐng),該申請(qǐng)被納入優(yōu)先審評(píng)審批程序,加速了塞普替尼的獲批進(jìn)程。此次在中國(guó)獲批是基于全球研究LIBRETTO-001的數(shù)據(jù)和LIBRETTO-321研究中國(guó)人群數(shù)據(jù)。   

LIBRETTO-001研究 , 是一項(xiàng)評(píng)估塞普替尼治療RET驅(qū)動(dòng)型癌癥患者的最大規(guī)模的全球I/II期臨床試驗(yàn)。研究終點(diǎn)主要的療效考量是確認(rèn)的客觀緩解率(ORR)和中位緩解持續(xù)時(shí)間(DoR)。 NSCLC人群最新研究結(jié)果已在2022年歐洲肺癌大會(huì)(ELCC)上發(fā)表[2],而甲狀腺癌人群最新研究結(jié)果已在2022年歐洲腫瘤內(nèi)科學(xué)會(huì)(ESMO)大會(huì)上發(fā)表[3]。

研究結(jié)果顯示,對(duì)于RET融合陽(yáng)性的局部晚期或轉(zhuǎn)移性NSCLC患者、RET突變型的晚期或轉(zhuǎn)移性MTC患者、RET融合陽(yáng)性的晚期或轉(zhuǎn)移性TC患者,塞普替尼顯示出有效且持久的抗腫瘤活性及良好的安全性數(shù)據(jù)。

  • NSCLC患者中,IRC評(píng)估的ORR為84.1%(95%CI:73,92),中位DoR為 20.2個(gè)月(95% CI:13,NE),中位PFS為22個(gè)月(95% CI:14,NE)。在247例經(jīng)治患者中,ORR為61.1%(95% CI:55,67) ,中位DoR為28.6個(gè)月(95% CI:20,NE),中位PFS為24.9個(gè)月(95% CI:19,NE)[2]。
  • 在未接受過(guò)卡博替尼/凡德他尼治療的142例RET突變的晚期MTC患者中,IRC評(píng)估的ORR為81% (95% CI:74,87),隨訪(fǎng)2年左右,中位DoR和中位PFS均未達(dá)到; 在既往接受過(guò)卡博替尼/凡德他尼治療的151例RET突變的晚期MTC患者中,ORR為73.5% (95% CI:66,80) ,中位DoR未達(dá)到,中位PFS為34個(gè)月(95% CI:26, NE)[3]。  
  • 在12例初治RET融合陽(yáng)性的晚期TC患者中,IRC評(píng)估的ORR為92%(95%CI:62,100),中位DoR未達(dá)到 (95% CI: 15, NE),1年P(guān)FS率為100%(95% CI: 100, 100)[3],[4]; 22例既往接受過(guò)系統(tǒng)性治療的RET融合陽(yáng)性的晚期TC患者,ORR為77%(95% CI:55, 92),中位DoR 為18個(gè)月(95% CI:10,NE),1年P(guān)FS率為69%(95% CI: 43, 85)[4]。
  • 塞普替尼耐受性良好,大部分不良反應(yīng)(AE)為低級(jí)別,可控制并且可逆,僅3-4% 的患者因治療相關(guān)的AE停藥[2-4]。 

LIBRETTO-321研究[5],[6]是一項(xiàng)旨在評(píng)估塞普替尼用于中國(guó)RET變異晚期實(shí)體瘤患者療效與安全性的開(kāi)放標(biāo)簽、多中心、Ⅱ期臨床試驗(yàn),共入組77例RET基因變異晚期實(shí)體瘤中國(guó)患者,包括47例RET融合陽(yáng)性晚期NSCLC患者,29例RET突變晚期MTC患者和1例RET融合陽(yáng)性晚期TC患者。該研究全文已分別于2022年7月[5](NSCLC部分)和8月[6](MTC/TC部分)發(fā)表在《Therapeutic Advances in Medical Oncology》期刊上。

研究結(jié)果顯示,中國(guó)數(shù)據(jù)與LIBRETTO-001全球數(shù)據(jù)具有高度一致性,驗(yàn)證了塞普替尼在中國(guó)人群中良好的療效與安全性。

  • 在26例納入主要分析集(PAS)的NSCLC患者中,IRC評(píng)估的ORR為69.2%(95%CI:48.2-85.7),初治患者(8例)ORR為87.5%(95%CI:47.3-99.7),經(jīng)治患者(18例)ORR為61.1%(95%CI:35.7-82.7);94.4%的患者在中位隨訪(fǎng)9.7個(gè)月時(shí)仍持續(xù)緩解[5]。
  • 在26例納入PAS的MTC患者中,IRC評(píng)估的ORR為57.7%(95%CI:36.9-76.6),初治患者(17例)ORR為58.8%(95%CI:32.9-81.6);經(jīng)治患者(9例)ORR為55.6%(95%CI:21.2-86.3);93.3%的患者在中位隨訪(fǎng) 8.7 個(gè)月后持續(xù)緩解[6]
  • 對(duì)于入組的1例RET 融合陽(yáng)性的晚期TC初治患者已接受 23.4 周的治療,并在第 8 周達(dá)到了確認(rèn)的部分緩解(PR),IRC 確定最大腫瘤負(fù)荷縮小43%,并且緩解仍在持續(xù)[6]。
  • 塞普替尼耐受性良好,大部分AE為低級(jí)別,可控制并且可逆,僅3.9%的患者因治療相關(guān)的AE停藥[5],[6]。 

上海交通大學(xué)附屬胸科醫(yī)院陸舜教授表示:"RET是NSCLC的罕見(jiàn)靶點(diǎn),但罕見(jiàn)靶點(diǎn)并不‘罕見(jiàn)',在我國(guó)NSCLC患者基數(shù)龐大的背景下,這部分患者存在一定的絕對(duì)數(shù)量,其生存狀態(tài)同樣值得關(guān)注。塞普替尼在全球LIBRETTO-001 I/II期臨床研究中,治療RET融合陽(yáng)性NSCLC患者療效突出,中位PFS達(dá)到2年左右[2]。LIBRETTO-321研究證實(shí)塞普替尼可顯著改善中國(guó)晚期RET融合陽(yáng)性NSCLC患者的生存,包括難治性腦轉(zhuǎn)移患者,在使用塞普替尼治療時(shí)均出現(xiàn)具有臨床意義的緩解[5]。它的獲批為我國(guó)RET融合陽(yáng)性NSCLC患者帶來(lái)全新治療選擇,將極大惠及中國(guó)患者。"

吉林省腫瘤醫(yī)院程穎教授表示:"目前全球RET融合在NSCLC患者中發(fā)病率為1-2%,中國(guó)RET融合 NSCLC發(fā)病率為1.4%[7],[8]。長(zhǎng)期以來(lái),RET融合陽(yáng)性的晚期NSCLC缺乏療效滿(mǎn)意的治療手段。近年來(lái),RET抑制劑的問(wèn)世,開(kāi)啟了針對(duì)此類(lèi)患者的精準(zhǔn)治療時(shí)代。通過(guò)LIBRETTO-321研究可以看到,塞普替尼在中國(guó)人群中經(jīng)治和初治患者的ORR表現(xiàn)可圈可點(diǎn);另外,該藥在臨床前模型中已證實(shí)在腦部有抗腫瘤活性[5]。我們相信,塞普替尼在中國(guó)獲批將為中國(guó)RET融合陽(yáng)性NSCLC患者帶來(lái)更多生存獲益。"

天津市人民醫(yī)院高明教授表示:"RET基因改變是甲狀腺癌的重要驅(qū)動(dòng)基因,多見(jiàn)于MTC[9]。塞普替尼對(duì)RET靶點(diǎn)具有高選擇性。全球研究LIBRETTO-001的大樣本數(shù)據(jù)證實(shí),塞普替尼對(duì)于RET突變的晚期MTC和RET融合陽(yáng)性的晚期TC具有臨床意義的高緩解率,同時(shí)還具有持久的效果[3],[4]。此外,LIBRETTO-321研究顯示中國(guó)人群結(jié)果和全球數(shù)據(jù)高度一致,進(jìn)一步驗(yàn)證了塞普替尼的療效和安全性。它的獲批上市,對(duì)于廣大甲狀腺癌患者來(lái)說(shuō),無(wú)疑又是一場(chǎng)‘及時(shí)雨',又是可以改變治療結(jié)局的里程碑,未來(lái)將有更多中國(guó)甲狀腺癌患者從中獲益。"

信達(dá)生物制藥集團(tuán)總裁劉勇軍博士表示:"塞普替尼是全球首款獲批的RET抑制劑,我們很高興看到其在臨床研究中展現(xiàn)出的強(qiáng)效持續(xù)緩解兼具良好耐受性。本次在中國(guó)大陸獲批標(biāo)志著國(guó)內(nèi)精準(zhǔn)醫(yī)療的又一里程碑,將為國(guó)內(nèi)RET融合陽(yáng)性癌癥患者帶來(lái)國(guó)際品質(zhì)的新治療選擇。對(duì)于信達(dá),小分子TKI產(chǎn)品管線(xiàn)也新添一款高價(jià)值的商業(yè)化產(chǎn)品,協(xié)同價(jià)值進(jìn)一步提升。我們將和禮來(lái)通力合作,加速產(chǎn)品上市,一如既往秉承開(kāi)發(fā)出老百姓用得起的高質(zhì)量生物藥的初心,為更多的中國(guó)癌癥患者帶來(lái)新希望。"

消息來(lái)源:信達(dá)生物
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