南京2020年7月31日 /美通社/ -- 2020年7月30日，先聲藥業(yè)自主研發(fā)的腦血管病領(lǐng)域1類創(chuàng)新藥先必新®（依達(dá)拉奉右莰醇注射用濃溶液）獲國家藥品監(jiān)督管理局（NMPA）批準(zhǔn)上市，批準(zhǔn)文號(hào)“國藥準(zhǔn)字H20200007”，這也是近5年來全球唯一獲批銷售的腦卒中新藥，為我國卒中患者治療帶來新選擇。
依達(dá)拉奉右莰醇從2007年立項(xiàng)至今，歷經(jīng)十三載，榮獲8項(xiàng)發(fā)明專利，核心專利在多個(gè)國家及地區(qū)（美國、日本、澳大利亞、加拿大、歐洲、香港等）獲得授權(quán)；并獲得2次國家科技部“重大新藥創(chuàng)制”專項(xiàng)支持。
腦卒中是我國第一位成年人疾病死因，發(fā)病率居全球首位。據(jù)悉，每年新發(fā)腦卒中患者約460萬人，且正以每年8.7%的速度上升，其中約70%患者是缺血性腦卒中[1]。腦卒中給中國帶來的社會(huì)經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)達(dá)1000億元/年[2]，用于此疾病的直接治療費(fèi)用約為500億元，還不包括致死，或致殘導(dǎo)致勞動(dòng)力喪失引起的間接經(jīng)濟(jì)損失。
目前，在時(shí)間窗內(nèi)（＜6h）開展靜脈溶栓治療及血管內(nèi)治療（取栓）等仍是急性缺血性腦卒中最有效的救治措施。然而，中國腦卒中患者發(fā)病至接受治療的時(shí)間明顯大于歐美國家。CHINA QUEST研究表明，我國缺血性腦卒中患者從發(fā)病到醫(yī)院的時(shí)間平均為20.1小時(shí)，腦卒中患者接受溶栓治療的總比例小于3%，存在著巨大且未被滿足的臨床需求。
右莰醇（雙環(huán)單萜類化合物）是新型的炎癥抑制藥物，可抑制腦缺血再灌注模型中炎性細(xì)胞因子TNF-α、IL-1β的表達(dá)和致炎蛋白COX-2、iNOS的表達(dá)。炎癥是缺血性腦卒中的潛在治療靶點(diǎn)，與興奮性毒性、氧化應(yīng)激等各個(gè)因素之間相互促進(jìn)形成惡性循環(huán)通路，致使損傷加重，進(jìn)而導(dǎo)致梗塞灶擴(kuò)大、神經(jīng)細(xì)胞受損、腦水腫等。右莰醇能有效抑制炎癥反應(yīng)導(dǎo)致的細(xì)胞因子和炎癥蛋白表達(dá)，并能激活GABAa受體，阻斷以上惡性循環(huán)通路，進(jìn)而減少細(xì)胞凋亡和細(xì)胞壞死，保護(hù)血腦屏障，減輕腦水腫，從而減輕缺血再灌注損傷。
依達(dá)拉奉是一種高效的自由基清除劑和抗氧化劑（清除羥自由基、一氧化氮自由基和ONOO－離子），于2001年6月在日本正式獲批作為腦卒中的治療藥物上市，可有效改善急性腦梗塞患者預(yù)后。2003年，先聲藥業(yè)于全球第二家、國內(nèi)第一家上市必存®（依達(dá)拉奉注射液），成為國內(nèi)最暢銷的依達(dá)拉奉藥物品牌。目前，依達(dá)拉奉已納入國內(nèi)外多部權(quán)威指南、臨床路徑。基于其清除自由基，抑制氧化應(yīng)激損傷的確切機(jī)制，依達(dá)拉奉在罕見病肌萎縮側(cè)索硬化癥（ALS）中的應(yīng)用也不斷獲得快速發(fā)展。
先必新®（依達(dá)拉奉右莰醇注射用濃溶液）以4:1的配比組合，科學(xué)配伍了兩種活性成分：依達(dá)拉奉和右莰醇，應(yīng)用兩種成分清除自由基、抗炎以及保護(hù)血腦屏障等多重作用機(jī)制，可顯著降低急性缺血性腦卒中引發(fā)的腦神經(jīng)損傷，是兩種成分的首次成藥。一項(xiàng)約1,200名急性缺血性腦卒中患者參與的隨機(jī)、雙盲、陽性對照、頭對頭比較的III期研究表明，對比單方依達(dá)拉奉注射液，依達(dá)拉奉右莰醇注射用濃溶液顯示出明確的療效優(yōu)勢、臨床安全性相似，并大幅度將現(xiàn)有治療時(shí)間窗從24小時(shí)延長至48小時(shí)，對國內(nèi)腦卒中治療來說意義重大。
參考文獻(xiàn)：
[1].Wu B, Liu M, et al. The Lancet Neurology 2019;18:394-405. |
[2].W, Jiang B, Sun H, et al. Circulation 2017;135:759-771 |
